玉溪市現(xiàn)有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計47家，其中骨科?？?/span>醫(yī)院3所，綜合醫(yī)院骨科科室覆蓋率達(dá)89%
玉溪市醫(yī)保體系已覆蓋全市范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的民營醫(yī)院，骨科診療服務(wù)作為重點保障領(lǐng)域，患者可選擇的定點醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加。根據(jù)最新公示名單，骨科?？?/span>醫(yī)院、三級綜合醫(yī)院骨科科室及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨科門診均納入醫(yī)保報銷范圍，具體機(jī)構(gòu)分布及服務(wù)特點如下：
一、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
玉溪市人民醫(yī)院骨科中心
等級：三級甲等
地址：紅塔區(qū)南北大街
特色：開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)，配備數(shù)字化影像診斷系統(tǒng)
醫(yī)保政策：支持省內(nèi)異地結(jié)算，起付線800元，報銷比例90%
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科
等級：三級乙等
地址：紅塔區(qū)東風(fēng)路
特色：中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、骨折術(shù)后康復(fù)，提供針灸理療服務(wù)
醫(yī)保政策：起付線600元，中醫(yī)藥治療項目額外補(bǔ)貼15%
澄江市人民醫(yī)院骨科
等級：二級甲等
地址：澄江市右所鎮(zhèn)
特色：創(chuàng)傷急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋周邊縣區(qū)，24小時急診骨科綠色通道
醫(yī)保政策：基層醫(yī)院起付線400元，報銷比例95%
二、專科民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 資質(zhì)認(rèn)證 | 服務(wù)范圍 | 醫(yī)保報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 玉溪骨科?？?/span>醫(yī)院 | 二級甲等 | 人工關(guān)節(jié)置換、運動醫(yī)學(xué) | 85% |
| 新平仁愛骨科診所 | 一級 | 關(guān)節(jié)理療、慢性骨病管理 | 70% |
| 江川康寧骨科中心 | 一級 | 老年性骨關(guān)節(jié)炎保守治療 | 65% |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨科服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
覆蓋紅塔區(qū)、江川區(qū)等核心城區(qū)，提供骨科常見病復(fù)診、傷口換藥服務(wù)
報銷比例達(dá)90%，單次治療費用低于300元無需起付線
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨科門診
通海縣、峨山縣等偏遠(yuǎn)地區(qū)配備基礎(chǔ)骨科診療設(shè)備
重點處理扭傷、骨折固定等初級處理，轉(zhuǎn)診通道48小時生效
醫(yī)保使用提示
患者需注意：選擇定點醫(yī)院時應(yīng)優(yōu)先選擇與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的機(jī)構(gòu)，部分民營醫(yī)院需提前備案異地就醫(yī)。骨科類手術(shù)材料（如人工關(guān)節(jié)）存在醫(yī)保目錄限制，建議術(shù)前與主治醫(yī)師確認(rèn)費用分擔(dān)方案。玉溪市醫(yī)保局提供24小時咨詢熱線（0877-12393），可實時查詢最新定點機(jī)構(gòu)名單及報銷細(xì)則。
