可以，符合條件的神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍。

在牡丹江市，職工醫(yī)保參保人員因神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、帕金森、脊髓損傷等）產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用，可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。政策覆蓋住院康復(fù)、門診慢性病康復(fù)及工傷康復(fù)等多場(chǎng)景，但需滿足診療項(xiàng)目準(zhǔn)入、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及醫(yī)保目錄等要求。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 醫(yī)保報(bào)銷范疇

   • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目：包含物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等神經(jīng)康復(fù)技術(shù)。
   • 門診慢性病：帕金森氏病、癲癇等新增病種可申請(qǐng)門診康復(fù)報(bào)銷。
   • 工傷康復(fù)：經(jīng)認(rèn)定的工傷職工可享受“一站式”康復(fù)醫(yī)療與費(fèi)用結(jié)算。

2. 適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   醫(yī)院名稱	資質(zhì)	特色科室
   牡丹江醫(yī)大二院	省級(jí)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)	工傷康復(fù)中心
   黑龍江省康復(fù)醫(yī)院	三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)	神經(jīng)康復(fù)科、重癥康復(fù)科
   牡丹江市第一人民醫(yī)院	市屬綜合醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)	康復(fù)科（腦卒中康復(fù)）

二、報(bào)銷流程與限制條件

1. 報(bào)銷比例與自付規(guī)則

   • 住院康復(fù)：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%-90%，部分高價(jià)康復(fù)器械需自付30%-50%。
   • 門診慢性病：年度限額內(nèi)報(bào)銷70%，超出部分自費(fèi)。

2. 辦理要求

   • 材料準(zhǔn)備：醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)治療計(jì)劃。
   • 備案流程：需在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保服務(wù)窗口完成康復(fù)治療備案。

3. 限制性條款

   • 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目：如高壓氧艙治療超頻次部分、進(jìn)口矯形器等需全額自費(fèi)。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：未簽約康復(fù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 跨區(qū)域報(bào)銷

   省內(nèi)異地工傷職工可在牡丹江醫(yī)大二院直接結(jié)算；跨省康復(fù)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案。

2. 爭(zhēng)議解決

   對(duì)報(bào)銷比例或項(xiàng)目有異議，可向牡丹江市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦申訴。

職工醫(yī)保為牡丹江市神經(jīng)康復(fù)患者提供了實(shí)質(zhì)性保障，但需重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目合規(guī)性與機(jī)構(gòu)資質(zhì)。建議患者優(yōu)先選擇三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，并在治療前與主治醫(yī)生、醫(yī)保部門確認(rèn)報(bào)銷細(xì)節(jié)，以最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。