可以

在內(nèi)蒙古烏海市，康復(fù)科的老年康復(fù)服務(wù)通?？赏ㄟ^基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。具體是否覆蓋需滿足醫(yī)保政策條件、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及項(xiàng)目目錄要求，患者需持社?？ㄔ诤弦?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，部分自費(fèi)項(xiàng)目除外。

一、醫(yī)保覆蓋條件與范圍

1. 適用政策依據(jù)
   依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及烏海市地方補(bǔ)充規(guī)定，老年康復(fù)項(xiàng)目（如物理治療、作業(yè)治療）納入醫(yī)保范疇。

   項(xiàng)目類型	醫(yī)保覆蓋情況	自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)	備注
   基礎(chǔ)康復(fù)治療	全額或部分報(bào)銷	低（≤10%）	需在醫(yī)保目錄內(nèi)
   高端器械治療	部分報(bào)銷	中（30%-50%）	部分器械限三級(jí)醫(yī)院使用
   長(zhǎng)期護(hù)理康復(fù)	按比例報(bào)銷	高（＞50%）	需提供醫(yī)療必要性證明

2. 報(bào)銷資質(zhì)要求

   • 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅限烏海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院康復(fù)科）或合作社區(qū)康復(fù)中心。
   • 參保類型：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保均可覆蓋，但報(bào)銷比例差異顯著。
   • 材料證明：需提供病歷、診斷書及康復(fù)方案，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過。

二、報(bào)銷流程與實(shí)操要點(diǎn)

1. 操作步驟

   • 持社保卡掛號(hào)并開具康復(fù)醫(yī)囑
   • 醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算醫(yī)保支付部分
   • 患者補(bǔ)繳自付金額（比例因項(xiàng)目而異）

2. 常見限制

   限制因素	影響范圍	解決方案
   年度報(bào)銷限額	職工醫(yī)?！?萬/年	超額部分自費(fèi)或補(bǔ)充保險(xiǎn)
   異地康復(fù)備案	未備案者報(bào)銷比例降20%	提前辦理跨省就醫(yī)備案
   目錄外項(xiàng)目	如進(jìn)口康復(fù)器械	簽訂自費(fèi)知情同意書

三、特殊情形處理

1. 慢性病康復(fù)：高血壓、腦卒中后遺癥等慢性病康復(fù)納入門診特殊病種，報(bào)銷比例提高至80%。
2. 困難群體補(bǔ)貼：低保戶憑困難證明可申請(qǐng)二次報(bào)銷，自付比例降至15%以下。

內(nèi)蒙古烏海市醫(yī)保政策對(duì)老年康復(fù)的支持持續(xù)優(yōu)化，但仍建議患者就醫(yī)前通過12345熱線或烏海醫(yī)保APP確認(rèn)具體項(xiàng)目覆蓋，確保合規(guī)享受待遇，最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。