約60%-70%的頸肩痛患者通過系統(tǒng)康復治療可在4-6周內(nèi)顯著緩解癥狀。
頸肩痛是遼寧遼陽地區(qū)康復科的常見病癥，多由肌肉勞損、頸椎退變、姿勢不良或外傷引發(fā)。當?shù)乜祻涂撇捎?strong>階梯式綜合療法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與傳統(tǒng)康復手段，針對不同病因和病程階段制定個性化方案，旨在緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)。
一、 診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：評估壓痛范圍、關(guān)節(jié)活動度、神經(jīng)反射，初步判斷病變部位。
- 影像學檢查：通過X光、MRI排除椎間盤突出、骨性狹窄等器質(zhì)性病變。
功能評估
采用VAS疼痛評分和頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）量化癥狀嚴重程度（見表1）。
評估工具 適用場景 評分標準 VAS疼痛量表 急性期疼痛監(jiān)測 0-10分，分數(shù)越高疼痛越劇烈 NDI問卷 日常生活功能影響 0-50分，>15分提示功能障礙需干預
二、 核心治療手段
物理治療
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)。
- 超聲引導注射：精準定位炎癥區(qū)域，注入糖皮質(zhì)激素或PRP（富血小板血漿）。
運動康復
- 頸椎穩(wěn)定性訓練：通過抗阻運動增強深層肌群力量（如頭頸夾肌）。
- 牽伸療法：針對胸鎖乳突肌、斜方肌進行動態(tài)拉伸，每日2-3次。
中醫(yī)結(jié)合療法
- 針灸：選取風池、肩井等穴位，調(diào)節(jié)局部氣血。
- 推拿正骨：適用于小關(guān)節(jié)錯位患者，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
三、 居家管理與預防
姿勢矯正
- 避免長時間低頭，使用電腦時保持屏幕與視線平齊。
- 睡眠選擇頸椎支撐枕，高度以一拳為宜。
生活習慣優(yōu)化
- 每1小時進行頸部環(huán)繞運動，持續(xù)5分鐘。
- 控制手機使用時間，減少單側(cè)肌肉負荷。
遼陽康復科強調(diào)“治養(yǎng)結(jié)合”，通過精準診斷、階梯治療、長期隨訪形成閉環(huán)管理。患者需警惕慢性疼痛遷延，早期干預可降低手術(shù)概率。熱敷、低強度有氧運動等輔助措施能進一步鞏固療效，提升生活質(zhì)量。
