?江蘇淮安職工醫(yī)?？蓤箐N心肺康復(fù)治療費用?
根據(jù)淮安市現(xiàn)行醫(yī)保政策，?職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受心肺康復(fù)治療，符合目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷?。具體報銷需滿足以下條件：
?一、報銷基本條件?
?定點機構(gòu)要求?
- 需選擇淮安市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（含二級及以上醫(yī)院或?qū)？瓶祻?fù)中心）
- 康復(fù)治療項目需在《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》范圍內(nèi)
?治療項目范圍?
- 包含運動康復(fù)、呼吸訓(xùn)練、心電監(jiān)護等核心項目
- ?排除美容性、非治療性項目及高端自費器材?
?資質(zhì)材料準備?
- 需提供主治醫(yī)師開具的《康復(fù)治療必要性證明》
- 住院患者需附出院小結(jié)，門診患者需提供連續(xù)治療記錄
?二、報銷比例與限額?
- 住院康復(fù)：按三級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院90%比例報銷，年度限額與住院合并計算
- 門診康復(fù)：年度累計報銷上限為2000元，起付線800元/年
- ?特殊病種?（如慢性心衰、COPD）可申請門診專項報銷，限額提高至5000元
?三、辦理流程?
- 治療前需持醫(yī)保卡至醫(yī)院醫(yī)保辦備案
- 結(jié)算時直接刷卡報銷，自付部分可通過個人賬戶支付
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例降低10%
建議參保人員通過“江蘇醫(yī)保云”APP實時查詢項目報銷狀態(tài)，或撥打淮安醫(yī)保服務(wù)熱線0517-12393確認具體政策。
