正常情況下，健康成人餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L，隨機血糖應低于 11.1mmol/L。25 歲人群中餐后血糖 12.8mmol/L，已超出正常范圍，提示糖代謝可能出現(xiàn)異常，需引起重視。這一血糖值升高可能由多種因素導致，以下為您詳細介紹：
飲食因素
- 高糖、高脂、高熱量食物攝入：糖果、甜飲料、油炸食品等，這些食物升糖指數(shù)高，大量食用后，短時間內(nèi)會有較多葡萄糖進入血液，若超出身體調(diào)節(jié)能力，就會造成血糖升高。比如喝一瓶 500 毫升的普通可樂，其中含糖量約 50 克，可能使血糖明顯上升。
- 進食量過大：即使食物種類健康，但若一次進食量遠超身體正常消化吸收能力，碳水化合物會被大量分解為葡萄糖，也會導致餐后血糖升高。以米飯為例，正常成年人每餐食用 150-200 克為宜，若一頓吃 500 克，就易引發(fā)血糖波動。
身體代謝因素
- 胰島素分泌不足或作用缺陷：胰島 β 細胞功能減退，胰島素分泌量減少，不能滿足身體對血糖的調(diào)節(jié)需求，導致血糖不能及時被轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi)利用，血糖就會升高。1 型糖尿病患者，正是因為自身免疫系統(tǒng)破壞胰島 β 細胞，幾乎完全喪失胰島素分泌能力，從而出現(xiàn)血糖失控。
- 胰島素抵抗：身體細胞對胰島素敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮降低血糖作用，常見于肥胖人群。體內(nèi)脂肪堆積，尤其是腹部脂肪過多，會干擾胰島素信號傳導通路，致使血糖利用障礙。例如一些腹型肥胖者，體內(nèi)胰島素水平可能并不低，但血糖卻長期偏高。
其他因素
- 應激狀態(tài)：感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神高度緊張、睡眠嚴重不足等應激情況，會使體內(nèi)升糖激素如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等分泌增加，對抗胰島素作用，引起血糖升高。像嚴重感染時，身體出于應激反應，血糖可在短時間內(nèi)明顯上升。
- 藥物影響：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等藥物，可能影響血糖代謝，導致血糖升高。比如一些因自身免疫疾病需長期服用潑尼松的患者，可能出現(xiàn)血糖異常。
- 缺乏運動：長期運動量不足，身體對葡萄糖的利用消耗減少，多余葡萄糖就會滯留在血液中，使血糖升高。以辦公室職員為例，長期久坐，每天運動量極少，血糖水平往往比經(jīng)常運動者高。
- 肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖，脂肪組織分泌的多種細胞因子和激素，會干擾胰島素敏感性和血糖代謝。有研究表明，體重每增加 10%，患 2 型糖尿病風險增加 60%。
- 睡眠障礙：長期睡眠不足或質(zhì)量差，會打亂激素分泌節(jié)律，影響身體代謝，導致血糖升高。例如長期熬夜者，身體激素失衡，血糖調(diào)節(jié)功能也會受到影響。
- 特殊生理時期（如妊娠）：妊娠期間，女性體內(nèi)激素水平大幅變化，胎盤分泌的多種激素會抵抗胰島素作用，使孕婦血糖升高，這也是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因之一。
若發(fā)現(xiàn)中餐后血糖 12.8mmol/L，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等，以明確原因，必要時在醫(yī)生指導下進行治療和管理。保持健康生活方式，如合理飲食、適量運動、規(guī)律作息等，對血糖控制十分重要。
