?2025年福建莆田門特病自付比例為15%-30%?

根據莆田市醫(yī)療保障局最新政策，2025年門診特殊病種（門特?。﹨⒈Ｈ藛T需承擔?15%-30%?的醫(yī)療費用自付比例，具體比例根據病種類型、醫(yī)療機構等級及參保人員類別（職工/居民）動態(tài)調整。

（一）?政策適用范圍?

1. ?病種覆蓋?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等32種門特病種，?高血壓糖尿病?等慢性病納入專項管理。
2. ?參保群體?：莆田市?職工醫(yī)保?與?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員均適用，但職工醫(yī)保年度累計自付封頂線較居民醫(yī)保高20%。

（二）?費用結算規(guī)則?

1. ?起付標準?：門特病年度起付線統(tǒng)一為?800元?，與住院費用合并計算，?低保對象?可減免50%。
2. ?支付比例?：
   • 一級醫(yī)療機構：?職工醫(yī)保自付15%?，居民醫(yī)保自付20%
   • 三級醫(yī)療機構：?職工醫(yī)保自付25%?，居民醫(yī)保自付30%
3. ?藥品目錄?：?國家談判藥品?自付比例額外降低5個百分點。

（三）?便民優(yōu)化措施?

1. ?“一站式”結算?：全市32家定點醫(yī)院實現醫(yī)保系統(tǒng)直連，?電子憑證?可直接抵扣自付部分。
2. ?異地備案?：長期異地居住人員通過“閩政通”備案后，?跨省結算?按莆田本地比例執(zhí)行。

門特病自付比例調整旨在平衡醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與患者負擔，建議參保人定期查詢?“莆田醫(yī)療保障”微信公眾號?獲取病種認定流程及定點機構名單。