睡前血糖28.1mmol/L很可能是糖尿病
睡前血糖達(dá)到28.1mmol/L是一個(gè)顯著高于正常范圍的數(shù)值，糖尿病的診斷通常依據(jù)隨機(jī)血糖、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)，隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，同時(shí)合并糖尿病相關(guān)癥狀即可確診為糖尿病，如此高的血糖值且在睡前這一特殊時(shí)間點(diǎn)，患糖尿病的可能性極大，但仍需結(jié)合其他檢查和癥狀來最終明確。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血糖指標(biāo)
- 隨機(jī)血糖：隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），可診斷為糖尿病。睡前血糖屬于隨機(jī)血糖范疇，28.1mmol/L遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)。
- 空腹血糖：空腹血糖大于等于7.0mmol/L，且重復(fù)測量結(jié)果相似，可診斷。
- 餐后2小時(shí)血糖：餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，也可作為診斷依據(jù)之一。
- 其他檢查
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：當(dāng)血糖值處于臨界狀態(tài)時(shí)，可進(jìn)行此試驗(yàn)。若服糖后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，也支持糖尿病的診斷。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，若HbA1c大于等于6.5%，也可輔助診斷糖尿病。
二、睡前血糖28.1mmol/L的影響
- 短期影響
- 高滲性昏迷：如此高的血糖會使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外移，引起高滲性昏迷，患者可能出現(xiàn)意識障礙、脫水等癥狀。
- 酮癥酸中毒：血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體，酮體堆積可引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。
- 長期影響
- 血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等。
- 神經(jīng)病變：影響神經(jīng)纖維的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，患者可能出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺減退等癥狀。
三、不同人群血糖標(biāo)準(zhǔn)對比
| 人群類型 | 睡前血糖正常范圍 | 空腹血糖正常范圍 | 餐后2小時(shí)血糖正常范圍 |
|---|---|---|---|
| 正常人 | 3.9 - 6.1mmol/L | 3.9 - 6.1mmol/L | 小于7.8mmol/L |
| 老年糖尿病患者 | 7 - 8mmol/L左右 | 7 - 9mmol/L | 小于10mmol/L |
| 青年糖尿病患者（無并發(fā)癥） | 5 - 6mmol/L | 4 - 6mmol/L | 小于7.8mmol/L |
睡前血糖達(dá)到28.1mmol/L是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號，高度提示糖尿病的可能。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的高血糖值，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，控制血糖水平，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
