?山東臨沂居民醫(yī)保骨科康復報銷比例：政策范圍內(nèi)費用報銷50%-65%，年度限額1.2萬元?

臨沂市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行骨科康復治療（如骨折術(shù)后康復、關(guān)節(jié)置換康復等），可享受醫(yī)保報銷待遇。具體報銷標準如下：

?一、報銷比例與范圍?

1. ?起付線標準?：
   • 一級醫(yī)院（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）起付線200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元，年度內(nèi)累計計算。
   • 中醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)起付線降低20%。
2. ?報銷比例?：
   • 政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用（含康復評定、物理治療等），一級醫(yī)院報銷65%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%。
   • 低保、特困人員報銷比例提高5%。

?二、年度限額與特殊項目?

1. ?年度支付限額?：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付1.2萬元，與普通門診、住院費用合并計算。
2. ?康復項目限制?：
   • 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復項目（如運動療法、牽引治療等），自費項目不納入報銷。
   • 需由主治醫(yī)師開具康復治療必要性證明。

?三、異地就醫(yī)與轉(zhuǎn)診?

1. 未經(jīng)轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)療機構(gòu)康復的，報銷比例降低10%。
2. 備案后異地就醫(yī)直接結(jié)算，執(zhí)行臨沂市報銷標準。

臨沂居民醫(yī)保骨科康復報銷需持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)直接結(jié)算，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目納入情況。