不能
游戲癮（即游戲障礙）在甘肅武威暫未被納入大病救助范疇。根據(jù)現(xiàn)行政策，大病救助主要針對高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重大疾病，而游戲障礙作為精神疾病，其治療費(fèi)用需通過基本醫(yī)保或門診慢特病報(bào)銷，且需滿足貧困家庭等特定條件才能申請醫(yī)療救助。
一、游戲障礙的醫(yī)學(xué)認(rèn)定與政策定位
醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
游戲障礙被列入《國際疾病分類（ICD-11）》，核心特征包括：失控性游戲行為（無法控制時(shí)長）、游戲優(yōu)先級高于日?；顒?dòng)（如學(xué)習(xí)、工作）、明知負(fù)面后果仍持續(xù)游戲，且癥狀需持續(xù)12個(gè)月以上（嚴(yán)重者可縮短）。與大病救助的關(guān)聯(lián)性
甘肅現(xiàn)行大病救助政策聚焦高額醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋病種以器質(zhì)性疾病為主（如癌癥、尿毒癥等）。游戲障礙作為精神疾病，未被明確列入大病救助病種目錄，其治療費(fèi)用需通過基本醫(yī)保或門診慢特病渠道報(bào)銷。
二、甘肅大病救助的核心條件與范圍
救助對象
- 特困人員、低保對象、返貧致貧人口等低收入群體。
- 因病致貧家庭：個(gè)人年度醫(yī)保政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用達(dá)家庭年可支配收入50%以上。
保障標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：普通居民1.6萬元，困難群體降低50%（即8000元）。
- 報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民分段報(bào)銷不低于60%，職工90%；困難群體取消封頂線。
排除情形
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、自殺自殘（精神病除外）、第三方責(zé)任事故（如交通事故）等費(fèi)用不予報(bào)銷。
三、游戲障礙的醫(yī)保報(bào)銷路徑
門診慢特病報(bào)銷
甘肅將精神分裂癥、抑郁癥等嚴(yán)重精神障礙納入門診慢特病，報(bào)銷比例職工80%、城鄉(xiāng)居民70%，年度支付限額3000-3500元。但游戲障礙暫未被納入該目錄，需以具體診斷結(jié)果（如伴隨抑郁癥）申請。住院報(bào)銷
若游戲障礙患者因并發(fā)癥（如焦慮癥、睡眠障礙）住院，費(fèi)用可按基本醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例職工87.89%、城鄉(xiāng)居民75.08%，剩余費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。
四、武威地區(qū)申請醫(yī)療救助的流程
申請材料
- 身份證明（身份證、戶口本）、診斷證明（二級以上醫(yī)院開具）。
- 醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（基本醫(yī)保及大病保險(xiǎn)報(bào)銷憑證）。
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明（低保證、特困證等）。
辦理步驟
- 線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交材料。
- 線下：向戶籍所在地社區(qū)（村）委會(huì)提交申請，經(jīng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核后報(bào)縣級民政部門審批，20個(gè)工作日內(nèi)到賬。
五、特殊群體的傾斜政策
| 群體類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 |
|---|---|---|---|
| 普通居民 | 1.6萬元 | 60%-75% | 40萬元 |
| 低保/特困人員 | 8000元 | 提高5個(gè)百分點(diǎn) | 取消 |
| 返貧致貧人口 | 8000元 | 提高5個(gè)百分點(diǎn) | 取消 |
游戲障礙患者若屬于低保或特困家庭，且因精神疾病并發(fā)癥產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，可按上述標(biāo)準(zhǔn)申請醫(yī)療救助，但需以具體診斷病種（如雙相情感障礙）作為申請依據(jù)。
游戲障礙在甘肅武威暫不符合大病救助條件，其治療需依托基本醫(yī)保和門診慢特病政策?；颊咝柘韧ㄟ^精神科診斷明確病種，若屬于嚴(yán)重精神障礙且家庭經(jīng)濟(jì)困難，可申請醫(yī)療救助減輕負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，獲取個(gè)性化報(bào)銷方案。
