可以報(bào)銷，但需扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已報(bào)銷費(fèi)用后的個(gè)人自付部分，且有明確的補(bǔ)助上限。
在云南麗江， 兒童康復(fù) 的費(fèi)用可以通過 居民醫(yī)保 進(jìn)行報(bào)銷，但這并非簡單的全額報(bào)銷，而是需要遵循一套明確的政策規(guī)定。根據(jù)《麗江市殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)施細(xì)則》， 兒童康復(fù) 費(fèi)用的報(bào)銷與 居民醫(yī)保 、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多種保障資金形成合力，旨在減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
具體報(bào)銷政策和流程如下：
一、報(bào)銷基本原則與范圍
麗江市對 殘疾兒童 的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用提供了專項(xiàng)補(bǔ)助，其報(bào)銷遵循“ 先醫(yī)保，后救助 ”的原則。
- 報(bào)銷前提 ：兒童的監(jiān)護(hù)人需向戶籍所在地或居住證發(fā)放地的縣級殘聯(lián)提出申請，并提供相應(yīng)材料。
- 報(bào)銷范圍 ：主要針對 基本型輔助器具適配 、 裝配假肢、矯形器 以及各類 康復(fù)訓(xùn)練 項(xiàng)目。
- 報(bào)銷對象 ：主要面向因器質(zhì)性疾?。ㄈ缒X癱、截癱等）導(dǎo)致肢體或認(rèn)知功能障礙的 殘疾兒童 。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限額
麗江市對 兒童康復(fù) 補(bǔ)助設(shè)定了明確的年度上限，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 補(bǔ)助項(xiàng)目 | 年度最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 康復(fù)訓(xùn)練類 | 每人每月最高補(bǔ)助2000元，每年最長不超過10個(gè)月 |
| 基本型輔助器具適配 | 每人最高補(bǔ)助1000元 （含產(chǎn)品及評估適配費(fèi)用） |
| 裝配假肢、矯形器 | 每人最高補(bǔ)助5000元 （含部件材料及制作費(fèi)用） |
三、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
在申請 兒童康復(fù) 補(bǔ)助時(shí)，需特別注意以下流程和細(xì)節(jié)：
- 費(fèi)用結(jié)算方式 ：兒童在康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，由縣級殘聯(lián)審核后，在規(guī)定的救助限額內(nèi) 據(jù)實(shí)結(jié)算 。
- 費(fèi)用計(jì)算方式 ：補(bǔ)助金額是針對 扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等已報(bào)銷費(fèi)用后的個(gè)人自付部分 。
- 服務(wù)選擇 ：經(jīng)審核符合條件的救助對象，其監(jiān)護(hù)人可以 自主選擇康復(fù)機(jī)構(gòu) 接受服務(wù)。
- 報(bào)銷上限 ：經(jīng)上述救助后，若個(gè)人自付部分仍超過全部康復(fù)費(fèi)用的10%，有條件的縣（區(qū)）可對超出部分給予補(bǔ)充救助。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求 ：通常情況下，只有在 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 接受康復(fù)治療，才能享受 居民醫(yī)保 的報(bào)銷待遇。
云南麗江地區(qū)的 兒童康復(fù) 費(fèi)用確實(shí)可以通過 居民醫(yī)保 等渠道進(jìn)行報(bào)銷，但必須在明確的政策框架下操作。建議有需求的家庭，首先向當(dāng)?shù)乜h級殘聯(lián)咨詢具體申請流程和所需材料，以便更高效地獲取政策支持。
