4類基礎材料+3類專項證明+2類輔助文件

2025年海南定安縣特殊門診申請需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、申請表等基礎材料，結合診斷證明、檢查報告、用藥記錄等專項醫(yī)學文件，部分情況需補充居住證明或代辦委托書，所有材料需符合《海南省門診特殊病種認定標準》并加蓋醫(yī)院公章。

一、核心申請材料清單

1. 基礎身份與參保憑證

• 身份證明：身份證原件及復印件（正反面清晰）；非本地戶籍需額外提供居住證；未成年人用戶口簿，外籍人士用護照。
• 醫(yī)保憑證：社?？?/strong>（激活狀態(tài)）或電子醫(yī)保憑證（需提前通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蛏觐I）；職工/居民醫(yī)保類型需標注。

2. 醫(yī)學診斷證明材料

3. 專項申請表格

• 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》：一式兩份，需本人填寫基本信息，由接診醫(yī)師填寫認定意見并簽字蓋章；單位參保人員需單位審核蓋章，靈活就業(yè)人員可自行申報。
• 獲取途徑：定安縣人民醫(yī)院等定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦領取、人社局官網(wǎng)下載或“海南醫(yī)?！毙〕绦蛟诰€填寫。

二、特殊情形補充材料

1. 異地參保與代辦

• 異地居住人員：除基礎材料外，需提供就醫(yī)地二級及以上醫(yī)院的診斷材料，使用當?shù)厣暾埍聿⑾蚨ò部h醫(yī)保經(jīng)辦機構提交。
• 委托代辦：需額外提供代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)或公證處蓋章）。

2. 待遇資格輔助證明

• 低收入群體：申請費用減免時需提供民政部門低保證明。
• 1寸免冠照片：近期白底照片1張（用于制作《門診特定病種手冊》）。

三、材料提交與審核要點

1. 受理機構與方式

• 線下：攜帶所有材料至定安縣人民醫(yī)院等具備認定資質的二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提交。
• 線上：通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛏蟼鞑牧蠏呙杓A審，審核通過后線下遞交原件。

2. 材料有效性與時效

• 有效期：診斷證明、檢查報告等醫(yī)學材料自出具日起3個月內(nèi)有效，逾期需重新開具。
• 審核時效：定點醫(yī)院3個工作日內(nèi)完成初審，縣級醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)備案審批，罕見病可延長至10個工作日。

申請材料的真實性和完整性是通過認定的核心，建議提前核對《海南省門診特殊病種目錄》（2025年含30類病種），并咨詢定安縣醫(yī)保局確認最新要求。通過認定后，參保人可自備案之日起享受年度報銷限額1.5萬-10萬元的特殊門診待遇。