參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)診治門特病,若經(jīng)專家會診無法明確診斷或市內(nèi)無法治療,可申請向外地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
在吉林遼源,門特病患者若因病情需要向外地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,需遵循一定的手續(xù)辦理流程。這對于患者及時獲得有效治療、合理使用醫(yī)保資源至關(guān)重要。以下將詳細介紹相關(guān)辦理信息。
(一)轉(zhuǎn)診條件 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)診治門特病過程中,出現(xiàn)經(jīng)具有轉(zhuǎn)外地就診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)專家會診,所患疾病無法明確診斷或市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法治療的情況,可申請到外地醫(yī)療機構(gòu)診斷治療。
(二)所需材料
| 材料名稱 | 適用患者類型 | 備注 |
|---|---|---|
| 《吉林省省直醫(yī)療生育保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》 | 所有患者 | 在具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)的定點醫(yī)院醫(yī)??疲ㄞk)網(wǎng)上申報、打印 |
| 門診病歷 | 門診患者 | 由具有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)出具,需加蓋有效印章 |
| 住院病歷 | 住院患者 | 由具有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)出具,需加蓋有效印章 |
| 經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件 | 所有患者 | - |
(三)辦理流程
- 申請:由具有轉(zhuǎn)外地就診權(quán)的定點醫(yī)院指定專家會診,填報《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》(此表由醫(yī)院醫(yī)保科出具)。
- 確認:經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門、參保人員所在單位確認同意并加蓋公章。
- 報送:附門診病歷或住院病歷復(fù)印件報省醫(yī)保局批準后生效。
(四)注意事項
- 此項業(yè)務(wù)需由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??疲ㄞk)網(wǎng)上申報。
- 具有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)包括吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院等。
- 可轉(zhuǎn)往醫(yī)療機構(gòu)有北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等。
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請經(jīng)省醫(yī)保局核準后,參保人醫(yī)??ǚ怄i,不能在參保地使用。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇結(jié)束后,醫(yī)??ㄗ詣踊謴?fù)。
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請經(jīng)核準后,請在核定時間內(nèi)到轉(zhuǎn)入醫(yī)院就診,當次申請限一次治療,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請未核準前在外地產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予報銷。
吉林遼源門特病患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)有明確的條件、材料要求和流程,同時也有諸多注意事項。患者和家屬需了解并遵循這些規(guī)定,以確保順利轉(zhuǎn)診和醫(yī)保待遇的正常享受,從而獲得及時有效的治療。