?12歲兒童夜間血糖24.0mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能由1型糖尿病、暴發(fā)性1型糖尿病或藥物因素引發(fā)，需立即就醫(yī)。?
高血糖指血液中葡萄糖濃度異常升高，兒童正常空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。夜間血糖24.0mmol/L遠超安全范圍，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需緊急處理。
?一、兒童夜間高血糖的常見原因?
?1型糖尿病?
- 自身免疫破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，兒童起病急驟，血糖波動大。
- 典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降，夜間高血糖可能伴隨呼吸深快（酮癥酸中毒征兆）。
?暴發(fā)性1型糖尿病?
- 亞裔兒童高發(fā)，病情進展極快，胰腺功能短期內(nèi)完全喪失。
- 常伴有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，血糖可在數(shù)日內(nèi)飆升至20mmol/L以上。
?其他誘因?
- 激素類藥物（如潑尼松）干擾糖代謝。
- 嚴重感染或應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胰島素抵抗加劇。
?二、應(yīng)急處理與長期管理?
?立即就醫(yī)?
- 檢測血酮、電解質(zhì)及動脈血氣，排除酮癥酸中毒。
- 靜脈補液聯(lián)合小劑量胰島素輸注，避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。
?確診檢查?
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）評估長期血糖水平。
- 抗體檢測（如GAD65）區(qū)分1型與2型糖尿病。
?日常干預(yù)?
- 動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）實時掌握夜間血糖趨勢。
- 基礎(chǔ)-餐時胰島素方案配合碳水化合物計數(shù)法。
?三、預(yù)防與家庭監(jiān)護?
- 定期篩查高危兒童（有家族史或肥胖者）。
- 教育患兒識別低血糖癥狀，避免夜間運動過量。
- 建立血糖日志，記錄飲食、胰島素劑量與血糖值關(guān)聯(lián)性。
兒童夜間高血糖需警惕胰島素依賴型糖尿病可能，但通過規(guī)范治療可實現(xiàn)良好預(yù)后。家長應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救知識，并與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持長期隨訪，確保血糖穩(wěn)定在安全區(qū)間。
