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2025年山東棗莊特殊病種所需材料

?2025年山東棗莊特殊病種申報(bào)需準(zhǔn)備5類核心材料?
棗莊市特殊病種待遇申請需提交?身份證原件復(fù)印件?、?二級以上醫(yī)院出具的診斷證明?、?近一年住院病歷或門診檢查報(bào)告?、?《棗莊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請表》?及?社??◤?fù)印件?。材料需加蓋醫(yī)院公章,通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺提交,審核周期為15個(gè)工作日。

?一、基礎(chǔ)身份證明?

  1. ?身份證原件及復(fù)印件?:需正反面復(fù)印在同一張A4紙上,復(fù)印件需清晰可見姓名、身份證號及有效期。
  2. ?社??◤?fù)印件?:需復(fù)印醫(yī)保卡正面,確??ㄌ?、姓名與身份證信息一致。

?二、醫(yī)療診斷材料?

  1. ?二級以上醫(yī)院診斷證明?:須包含疾病名稱、ICD-10編碼、主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章,證明開具時(shí)間不超過3個(gè)月。
  2. ?住院病歷或門診報(bào)告?:
    • 住院患者需提供出院小結(jié)、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等全套病歷復(fù)印件;
    • 門診患者需提供近一年內(nèi)的??茩z查報(bào)告(如活檢、血液檢測等)。

?三、申請表格填寫?

  1. ?《棗莊市特殊病種申請表》?:需如實(shí)填寫個(gè)人信息、疾病史及治療方案,由參保單位或社區(qū)居委會蓋章確認(rèn)。
  2. ?承諾書?:聲明所提交材料真實(shí)有效,需本人簽字并捺印。

?四、其他補(bǔ)充材料?

  1. ?異地就醫(yī)證明?(如需):轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)院的患者需提供轉(zhuǎn)診備案表。
  2. ?代理人材料?:委托他人辦理時(shí)需附加?授權(quán)委托書?及代辦人身份證復(fù)印件。

?五、注意事項(xiàng)?

  1. 所有材料需按順序裝訂,缺失或模糊文件將導(dǎo)致審核延遲;
  2. 慢性病種(如糖尿病、高血壓)需額外提供?連續(xù)治療記錄?;
  3. 惡性腫瘤等重癥需附?病理診斷書?及?治療方案說明?。

特殊病種待遇有效期為2年,到期前需重新提交材料復(fù)審。建議提前咨詢棗莊市醫(yī)保局(聯(lián)系電話:0632-12393)或各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口,確保材料合規(guī)性。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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