可以

在廣東珠海，符合規(guī)定的康復(fù)科骨科康復(fù)治療項(xiàng)目是可以通過(guò)職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的，具體需滿足醫(yī)保目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等條件。

一、政策覆蓋范圍

1. 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目

   • 物理治療（如電療、熱療）、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
   • 部分康復(fù)器材（矯形器、助行器）需符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。

2. 限制性條款

   • 單次治療費(fèi)用限額：部分項(xiàng)目單次報(bào)銷上限為200元。
   • 年度報(bào)銷總額：職工醫(yī)保年度統(tǒng)籌基金支付上限為15萬(wàn)元。

二、報(bào)銷流程與條件

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求

   • 必須在珠海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院、中大五院康復(fù)科）就診。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用需自費(fèi)。

   項(xiàng)目類型	是否需備案	報(bào)銷比例	起付標(biāo)準(zhǔn)
   住院康復(fù)治療	是	85%-90%	800元
   門診康復(fù)治療	否	70%-80%	無(wú)
   居家康復(fù)器材	是	50%	無(wú)

2. 材料與審核

   • 需提供醫(yī)生診斷證明、治療方案、費(fèi)用清單。
   • 異地康復(fù)需提前辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案。

三、特殊情形處理

1. 工傷關(guān)聯(lián)康復(fù)

   工傷導(dǎo)致的骨科康復(fù)，由工傷保險(xiǎn)全額支付，與職工醫(yī)保不疊加。

2. 自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)充

   超出醫(yī)保目錄的高端康復(fù)技術(shù)（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）需自費(fèi)。

骨科康復(fù)納入醫(yī)保減輕了患者負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循政策要求，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或珠海市醫(yī)保局確認(rèn)最新細(xì)則。