?可以報銷?

四川自貢職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行?骨科康復治療?的費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷政策需結合治療項目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶情況綜合判定。

?一、報銷范圍與條件?

1. ?治療項目限制?：僅限醫(yī)保目錄內的康復項目（如物理治療、運動療法等），?骨折術后康復?、?關節(jié)置換術后康復?等常見骨科康復項目通常納入報銷范圍。
2. ?醫(yī)院資質要求?：需在?自貢市醫(yī)保定點醫(yī)療機構?就診，二級及以上公立醫(yī)院或指定康復?？漆t(yī)院的報銷比例更高。
3. ?起付線與封頂線?：年度內累計費用需超過?800元起付線?，報銷比例約70%-90%，最高支付限額以當?shù)蒯t(yī)保年度標準為準。

?二、報銷流程與材料?

1. ?住院康復?：直接持醫(yī)?？ㄞk理住院結算，系統(tǒng)自動扣除可報銷部分。
2. ?門診康復?：需提供?門診病歷?、?費用清單?及?醫(yī)?？?/strong>?，在醫(yī)院醫(yī)保窗口或通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”線上申報。
3. ?特殊材料?：若涉及?工傷康復?或?交通事故?，需額外提供責任認定書等證明文件。

?三、注意事項?

1. ?自費項目?：部分高端康復設備或進口耗材可能需自費，需提前與醫(yī)院確認。
2. ?異地就醫(yī)?：跨市或跨省康復需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報銷比例可能降低。
3. ?政策更新?：2025年起自貢市將?康復治療項目?新增至醫(yī)保慢病管理目錄，慢性骨科疾?。ㄈ缪甸g盤突出）的長期康復可享受更高報銷比例。

建議參保人員在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?自貢醫(yī)保服務熱線0813-12393?，獲取實時政策解讀。