12歲兒童夜間血糖值達(dá)到24.8 mmol/L，屬于嚴(yán)重異常，必須立即就醫(yī)處理。
這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)高于正常兒童的血糖水平，可能預(yù)示著糖尿病急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒）的發(fā)生，是一種危及生命的緊急情況。
要全面理解這個(gè)數(shù)值背后的原因、風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。
一、血糖異常的定義與正常范圍
要判斷血糖水平是否異常，首先需要了解兒童在不同時(shí)間段的正常血糖參考值。血糖值的高低不僅取決于絕對(duì)數(shù)值，也與測(cè)量時(shí)間密切相關(guān)。
| 測(cè)量時(shí)間 | 12歲兒童正常血糖范圍（mmol/L） | 異常警示值 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 （至少8小時(shí)未進(jìn)食） | 3.9 - 6.1 | > 7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ≤ 7.8 | > 11.1 |
| 夜間血糖 （睡前或凌晨） | 通常維持在5.6 - 8.3 | > 13.9 |
24.8 mmol/L 的夜間血糖值，已經(jīng)遠(yuǎn)超夜間血糖的異常警示值，說(shuō)明血糖控制極度失控，需要立即采取醫(yī)療干預(yù)。
二、導(dǎo)致血糖升高的可能原因
導(dǎo)致12歲兒童血糖如此之高的原因，主要可分為病理性與生理性兩大類。
1. 病理性原因
這是導(dǎo)致血糖持續(xù)升高的最主要原因，尤其需要警惕的是糖尿病。
- 1型糖尿病 ：這是12歲兒童高血糖最常見的原因。由于胰島β細(xì)胞功能受損，身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖，導(dǎo)致血糖水平失控性升高。
- 2型糖尿病 ：隨著生活方式的改變，兒童患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。這通常與肥胖、胰島素抵抗和不良飲食習(xí)慣有關(guān)。
- 糖尿病急性并發(fā)癥 ：當(dāng)血糖持續(xù)處于極高水平時(shí)，身體會(huì)分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，可能導(dǎo)致 糖尿病酮癥酸中毒 。這是一種危及生命的急癥，常伴有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀。
- 其他疾病或藥物影響 ：某些感染（如嚴(yán)重肺炎、尿路感染）會(huì)刺激身體產(chǎn)生升糖激素，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高，稱為應(yīng)激性高血糖癥。某些藥物也可能影響血糖水平。
2. 生理性原因
這類原因引起的血糖升高通常是暫時(shí)性的，但若不加以注意，也可能掩蓋真實(shí)病情。
- 檢測(cè)前飲食影響 ：在測(cè)量前短時(shí)間內(nèi)攝入了大量高糖、高碳水化合物的食物或飲料，可能導(dǎo)致血糖值短暫升高。
- 劇烈運(yùn)動(dòng)后 ：身體在劇烈運(yùn)動(dòng)后，會(huì)釋放腎上腺素等激素，促使儲(chǔ)存的糖原分解進(jìn)入血液，也可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。
三、需要警惕的伴隨癥狀
除了異常的血糖數(shù)值，還需要密切觀察孩子是否出現(xiàn)以下典型癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步支持糖尿病的診斷。
| 需要警惕的癥狀 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 多飲 | 極度口渴，飲水量明顯增多。 |
| 多尿 | 排尿次數(shù)和尿量顯著增加，尤其可能夜間需要起床排尿。 |
| 食欲亢進(jìn)，但體重卻明顯下降。 | |
| 體重下降 |
四、正確的應(yīng)對(duì)措施
面對(duì)如此嚴(yán)重的血糖異常，正確的處理方式至關(guān)重要。
- 立即就醫(yī) ：這是最關(guān)鍵的一步。應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷，切勿自行處理或延誤就醫(yī)。
- 專業(yè)診斷與治療 ：醫(yī)生會(huì)通過抽血檢查（如糖化血紅蛋白、胰島功能等）明確診斷，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，決定是否需要住院治療。治療方案可能包括 胰島素注射 、補(bǔ)液、糾正酸中毒等。
- 建立健康的生活方式 ：在醫(yī)生指導(dǎo)下，需要幫助孩子建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，控制高糖高脂食物的攝入，并鼓勵(lì)進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，這對(duì)于長(zhǎng)期控制血糖至關(guān)重要。
- 定期監(jiān)測(cè)血糖 ：遵從醫(yī)囑，定期為孩子監(jiān)測(cè)血糖，并記錄數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
總而言之，12歲兒童夜間出現(xiàn) 24.8 mmol/L 的血糖值是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，表明身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已嚴(yán)重失控。必須以最快速度尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，查明根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療，以避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
