70%-90%（根據(jù)醫(yī)院級別）
在四川甘孜，職工醫(yī)保可報銷康復科的產后康復費用，但需滿足醫(yī)保目錄、定點機構及治療必要性等條件，且報銷比例和項目存在地區(qū)差異。
一、報銷條件
項目范圍
- 治療類項目（如盆底肌修復、腹直肌修復）納入報銷，美容塑形等非必要項目需自費。
- 康復治療需符合《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，例如偏癱訓練限3個月內。
機構資質
僅限醫(yī)保定點醫(yī)院（如甘孜州人民醫(yī)院），私立機構“高端套餐”不納入報銷。
材料要求
需提供出院記錄、治療處方、費用清單及醫(yī)?？?/strong>，異地報銷需額外提交轉診證明。
二、報銷標準
比例與起付線
醫(yī)院級別 起付線（元） 報銷比例 備注 一級醫(yī)院 200 90% 退休人員+5% 二級醫(yī)院 500 85%-90% 1萬元以上部分90% 三級醫(yī)院 800 80%-90% 5千至1萬部分85% 限額與時限
- 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬元。
- 治療窗口期：產后康復需在分娩后6個月內開始，最長報銷12個月費用。
三、流程與材料
本地報銷
- 持醫(yī)?？?/strong>直接結算，自付部分現(xiàn)場繳納。
- 需保留門診病歷、發(fā)票及檢查報告備查。
異地報銷
提前辦理轉診備案，出院后攜資料至甘孜醫(yī)保中心審核，15個工作日內到賬。
四川甘孜的職工醫(yī)保政策對產后康復覆蓋較全面，但需注意項目合規(guī)性和材料完整性。建議提前咨詢當?shù)?strong>社保局，確保治療計劃與報銷政策匹配，最大限度減輕經濟負擔。
