2023年數(shù)據(jù)顯示，廣西欽州市過度服藥相關(guān)醫(yī)療事件較2020年下降32%
通過多維度干預(yù)措施，欽州市從醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育、用藥服務(wù)優(yōu)化三方面系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，形成覆蓋全人群的預(yù)防體系。
一、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制
處方審核數(shù)字化
全市二級(jí)以上醫(yī)院100%接入電子處方審核系統(tǒng)，對(duì)超劑量、超適應(yīng)癥處方自動(dòng)攔截并提示醫(yī)師復(fù)核。2024年系統(tǒng)攔截異常處方超1.2萬條，其中抗生素濫用占比45%。重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控
建立高風(fēng)險(xiǎn)藥品目錄（含鎮(zhèn)痛藥、心血管藥物等12類），對(duì)月用量超閾值藥品實(shí)施預(yù)警機(jī)制。例如，阿片類鎮(zhèn)痛劑單次處方量嚴(yán)格控制在7日內(nèi)用量，違規(guī)處方同比下降61%。基層醫(yī)療能力提升
開展村醫(yī)合理用藥培訓(xùn)，覆蓋全市92%行政衛(wèi)生室。通過標(biāo)準(zhǔn)化用藥指南和隨訪工具包，基層抗生素使用率從58%降至39%。
二、構(gòu)建公眾教育網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)宣教矩陣
在43個(gè)社區(qū)設(shè)立用藥安全服務(wù)站，年均開展講座超200場(chǎng)。數(shù)據(jù)顯示，參與教育的居民中83%能準(zhǔn)確識(shí)別“重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)”。多渠道信息傳播
通過“欽州健康”公眾號(hào)推送用藥警示案例，2023年閱讀量超50萬人次。制作壯漢雙語短視頻，覆蓋農(nóng)村地區(qū)超10萬家庭。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)
針對(duì)老年人開展“藥盒計(jì)劃”，發(fā)放分格藥盒并附用藥說明卡。試點(diǎn)區(qū)域誤服率下降44%，尤其糖尿病藥物漏服率降低29%。
三、優(yōu)化用藥服務(wù)模式
藥師駐點(diǎn)服務(wù)
三級(jí)醫(yī)院配備臨床藥師提供用藥咨詢，日均服務(wù)超300人次。統(tǒng)計(jì)顯示，經(jīng)藥師干預(yù)后，患者用藥依從性提升至91%。智能用藥提醒系統(tǒng)
為慢性病患者推廣物聯(lián)網(wǎng)藥盒，通過手機(jī)APP提醒服藥并記錄數(shù)據(jù)。試點(diǎn)群體中，非故意超量服藥事件減少57%。跨機(jī)構(gòu)信息互通
建立區(qū)域用藥記錄共享平臺(tái)，患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開藥記錄可實(shí)時(shí)查詢。平臺(tái)運(yùn)行后，跨院重復(fù)開藥現(xiàn)象減少72%。
| 措施類型 | 實(shí)施主體 | 覆蓋人群比例 | 關(guān)鍵指標(biāo)變化 | 實(shí)施周期 |
|---|---|---|---|---|
| 電子處方審核 | 二級(jí)以上醫(yī)院 | 100% | 異常處方攔截率98% | 2022至今 |
| 村醫(yī)培訓(xùn) | 縣級(jí)衛(wèi)健委 | 92%衛(wèi)生室 | 基層抗生素使用率↓19% | 2021至今 |
| 物聯(lián)網(wǎng)藥盒 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 3.2萬人 | 非故意超量服藥↓57% | 2023試點(diǎn) |
通過政策約束、技術(shù)賦能與社會(huì)共治的協(xié)同推進(jìn)，欽州市逐步建立科學(xué)用藥的良性生態(tài)。未來將持續(xù)擴(kuò)大智能監(jiān)測(cè)設(shè)備覆蓋范圍，并探索將合理用藥納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)核心考核指標(biāo)，進(jìn)一步筑牢用藥安全防線。
