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在廣西防城港,康復科心肺康復治療通??梢宰哚t(yī)保。根據(jù)相關政策,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人員在定點醫(yī)療機構接受治療時,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用可以按照一定比例報銷。
一、醫(yī)保政策概述
1. 基本醫(yī)療保險
門診醫(yī)療統(tǒng)籌:在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務點已擴大到二級定點醫(yī)療機構,參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,實行限額支付,每人每年300元(含一般診療費),超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費用由個人支付。
2. 特殊慢性病門診
門診特殊慢性病:對于心肺康復等特殊慢性病患者,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)可選擇3家以內(nèi)定點醫(yī)療機構作為門診醫(yī)療服務定點,定點醫(yī)療機構原則上一年一定,中途不予變更。
二、報銷比例和范圍
1. 門診報銷比例
- 普通門診:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室報銷60%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%。
- 慢性病門診:對于高血壓、糖尿病等慢性病的門診用藥,報銷70%,乙類藥自付10%后計算。
2. 住院報銷比例
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院:報銷比例可達60%至90%,具體以當?shù)胤桨笧闇省?/li>
- 二級醫(yī)院:報銷比例通常為40%。
- 三級醫(yī)院:報銷比例通常為20%至30%。
三、大病保險
對于經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的困難群眾,按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍,確保職工和城鄉(xiāng)居民不因罹患重特大疾病影響基本生活。
四、醫(yī)療救助
對于符合條件的困難群眾,實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,確保醫(yī)療費用負擔得到有效減輕。
五、其他政策
殘疾人康復救助:對于有康復救助需求且符合條件的0-17歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童,提供康復訓練、手術及輔助器具配置救助。
在廣西防城港,康復科心肺康復治療通??梢宰哚t(yī)保,參保人員可以根據(jù)自身情況和醫(yī)保政策,選擇合適的醫(yī)療機構和治療方案,以獲得相應的醫(yī)療保障。