2025年青海玉樹門特病居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、門診慢特病報(bào)銷比例
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%。
高費(fèi)用疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官移植等10種病種）報(bào)銷比例提升至80%-90%。
特殊群體保障
60周歲以上老人門診報(bào)銷比例可達(dá)70%-90%。
脫貧人口、低保戶門診慢特病享受三重保障（基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助）。
二、住院報(bào)銷政策
普通門診報(bào)銷
一級(jí)醫(yī)院：80%（符合醫(yī)保目錄）。
二級(jí)及以下醫(yī)院：70%（符合醫(yī)保目錄）。
特殊人群報(bào)銷
60周歲以上老人住院報(bào)銷比例略低于普通居民（如三級(jí)醫(yī)院30%）。
特困人員、低保戶住院報(bào)銷比例達(dá)80%-90%。
三、其他補(bǔ)充政策
支付限額
年度最高支付限額為10萬(wàn)元，特殊人群可享更高額度。
同時(shí)患多種慢特病時(shí)，年度支付限額在最高病種基礎(chǔ)上增加500元。
大病保險(xiǎn)補(bǔ)充
超過(guò)起付線后，大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷（一般65%-80%），不設(shè)封頂線。
四、注意事項(xiàng)
起付線 ：門診慢特病不設(shè)起付線，住院起付線根據(jù)醫(yī)院等級(jí)逐級(jí)降低。
專項(xiàng)報(bào)銷 ：高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥目錄內(nèi)藥品可享專項(xiàng)報(bào)銷。
以上政策綜合了門診、住院及特殊群體保障，旨在減輕門特病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
