2025年東營市門診特殊疾病（門特）申請(qǐng)材料需準(zhǔn)備5-8項(xiàng)核心文件
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇時(shí)，需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求提交完整材料，包括身份證明、醫(yī)學(xué)證明及申請(qǐng)表等，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門審核備案。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證件
- 原件及復(fù)印件：需提供有效期內(nèi)的居民身份證或戶口簿（未成年人）。
- 代辦情況：代辦人需額外提交本人身份證及授權(quán)委托書。
社保卡或醫(yī)保電子憑證
確?？嫘畔⑶逦?，醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
門特病種確診資料
- 近期病歷：加蓋醫(yī)院公章的門診/住院病歷，含病史、檢查結(jié)果及診斷結(jié)論。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)確診依據(jù)。
《門診特殊疾病申請(qǐng)表》
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并簽字蓋章，明確申請(qǐng)病種及治療方案。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 近1年內(nèi) | 需包含主診醫(yī)師簽名 |
| 檢查報(bào)告 | 關(guān)鍵指標(biāo)頁 | 如血糖、腫瘤標(biāo)志物等 |
三、其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)證明（如適用）
異地轉(zhuǎn)診需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見書。
特殊病種附加材料
如罕見病需提供省級(jí)以上醫(yī)院確診證明；傳染病需疾控中心報(bào)告。
申請(qǐng)材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后待遇自核準(zhǔn)之日起生效。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤審批。
