3-5個(gè)工作日
2025年安徽馬鞍山辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄及經(jīng)濟(jì)狀況證明（如適用），具體要求因病種類型和參保類別而異，建議提前向醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)細(xì)節(jié)。
一、基本身份與醫(yī)保憑證
身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；若為代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
港澳臺(tái)或外籍人員需提供有效居留證明。
醫(yī)保相關(guān)材料
社會(huì)保障卡（含醫(yī)保功能）或電子醫(yī)保憑證打印件。
參保狀態(tài)證明：通過(guò)“皖事通”APP下載醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄。
表格填寫
《馬鞍山市特殊門診待遇申請(qǐng)表》需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)學(xué)診斷與病史材料
確診依據(jù)
門診病歷：近6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診記錄及檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）。
住院病歷：若曾住院需提供出院小結(jié)及治療記錄復(fù)印件。
專項(xiàng)檢查報(bào)告
不同病種需對(duì)應(yīng)特定檢測(cè)材料，例如：
病種類型 必需材料 有效機(jī)構(gòu) 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 二級(jí)及以上公立醫(yī)院 慢性腎功能衰竭 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 精神類疾病 ?？?/span>醫(yī)院診斷證明及用藥記錄 市級(jí)精神衛(wèi)生中心 專家審核意見(jiàn)
部分病種需經(jīng)馬鞍山市醫(yī)保專家庫(kù)成員復(fù)核并簽署意見(jiàn)。
三、經(jīng)濟(jì)狀況與補(bǔ)助申請(qǐng)
困難群體證明（如申請(qǐng)醫(yī)療救助）
低保證或特困人員供養(yǎng)證復(fù)印件。
家庭收入聲明及社區(qū)蓋章的經(jīng)濟(jì)狀況承諾書。
補(bǔ)助比例對(duì)照
參保類型 基礎(chǔ)報(bào)銷比例 困難群體額外補(bǔ)助 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 70%-80% 10%-15% 職工醫(yī)保 80%-90% 5%-10%
四、特殊情形附加要求
異地就醫(yī)材料
異地安置參保人員需提供異地就醫(yī)備案表及當(dāng)?shù)?/span>定點(diǎn)醫(yī)院診斷材料。
材料時(shí)效性
診斷證明需為近1年內(nèi)出具，慢性病種可放寬至3年內(nèi)。
提示：材料提交后，醫(yī)保部門將在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后待遇自申請(qǐng)當(dāng)月起生效。建議保留復(fù)印件并跟蹤審核進(jìn)度，必要時(shí)可撥打馬鞍山市醫(yī)保服務(wù)熱線0555-12393咨詢。
