4-6項核心材料，線上線下雙通道辦理
2025年湖北宜昌門診特殊病種（門特病）申請需提交身份證明、醫(yī)療證明及規(guī)范化診療材料，通過線上或線下渠道提交審核，審核通過后可享受醫(yī)保報銷待遇。

一、材料清單與規(guī)范要求

1. 基礎身份材料

   • 身份證/社?？?/strong>：原件及復印件（代辦需提供代辦人身份證）。
   • 1寸免冠照片：2張（白底，部分地區(qū)支持電子照）。

2. 醫(yī)療診斷材料

   • 診斷證明：由宜昌市二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確標注病種及并發(fā)癥（如高血壓需包含心、腦、腎等器官損傷證明）。
   • 病歷資料：近3個月內(nèi)的門診或住院病歷原件，包含檢查報告（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L報告）、治療方案及用藥記錄。住院病歷復印件需加蓋醫(yī)院公章并標注病案號。

3. 申請表格

   《宜昌市門診特殊慢性病申請表》：由主治醫(yī)生填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章。

二、申請流程與時效

1. 線上申請

   • 入口：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序，選擇“門診慢特病待遇認定”模塊。
   • 操作步驟：上傳材料清晰照片→填寫個人信息→提交申請→等待審核（10-15個工作日）。

2. 線下申請

   • 辦理地點：市政務服務大廳、各區(qū)/街道便民服務中心醫(yī)保窗口。
   • 注意事項：代辦需提供委托書；異地參保人員需先完成醫(yī)保異地備案。

三、關鍵注意事項

1. 病種范圍：宜昌市門特病種包含糖尿病、高血壓（合并并發(fā)癥）、惡性腫瘤等52類，具體名單可通過“宜昌醫(yī)?！惫娞柌樵儭?/li>
2. 材料時效性：診斷證明和檢查報告需為近3個月內(nèi)出具，超期需重新開具。
3. 復查要求：獲批后需每年在門特病登記結束前1個月內(nèi)提交復查資料，否則待遇終止。

申請門特病待遇需確保材料完整性與規(guī)范性，建議提前致電宜昌市醫(yī)保局（0717-12393）確認病種準入標準及材料細節(jié)。線上辦理可大幅縮短時間，但涉及復雜病種或并發(fā)癥時，建議選擇線下窗口提交以降低退件風險。獲批后，參保人可在定點醫(yī)院直接結算，年度報銷限額根據(jù)病種不同為2000-8000元。