15.3mmol/L
17 歲青少年早上血糖值 15.3mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，空腹血糖正常范圍一般為 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖一般不超過(guò) 7.8mmol/L。這一情況表明血糖嚴(yán)重異常，可能由多種因素導(dǎo)致。
一、糖尿病相關(guān)因素
糖尿病是血糖升高的常見原因，在青少年群體中，1 型糖尿病和 2 型糖尿病較為常見。
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)缺乏。胰島素就像一把 “鑰匙”，能打開細(xì)胞的 “大門”，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而降低血糖。1 型糖尿病患者因胰島素缺乏，葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞，就會(huì)大量滯留在血液中，引起血糖升高。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，青少年中 2 型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。多與肥胖、遺傳因素、不良生活方式（如長(zhǎng)期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足）有關(guān)。這類患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足，同時(shí)身體細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，即出現(xiàn)胰島素抵抗。打個(gè)比方，胰島素這把 “鑰匙” 雖然存在，但細(xì)胞的 “鎖孔” 卻發(fā)生了變化，胰島素難以正常發(fā)揮作用，血糖也就難以被有效利用和降低。
二、其他疾病因素
除了糖尿病，還有一些其他疾病也可能引發(fā)血糖升高。
- 庫(kù)欣綜合征：這是一種由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的疾病。糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過(guò)多時(shí)，會(huì)促使肝臟將儲(chǔ)存的糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者除了血糖異常外，還可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
- 嗜鉻細(xì)胞瘤：該腫瘤可間斷或持續(xù)地釋放大量?jī)翰璺影?，兒茶酚胺能促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖，抑制胰島素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡馨橛嘘嚢l(fā)性或持續(xù)性血壓升高、頭痛、心悸、多汗等癥狀。
- 胰腺疾病：比如胰腺炎，胰腺炎癥會(huì)影響胰島細(xì)胞的功能，使胰島素分泌減少，從而導(dǎo)致血糖升高。
三、生活方式因素
- 飲食因素：若前一晚進(jìn)食大量高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，會(huì)使體內(nèi)血糖來(lái)源大幅增加。過(guò)多的糖分進(jìn)入血液，超出了身體在夜間的代謝能力，就可能導(dǎo)致次日早上血糖升高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗的能量減少，多余的能量就會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存起來(lái)，導(dǎo)致體重增加，肥胖又容易引發(fā)胰島素抵抗，影響血糖的正常代謝，使得血糖升高。
- 作息不規(guī)律：熬夜會(huì)干擾人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致升糖激素分泌增加，如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等，進(jìn)而引起血糖升高。
四、藥物因素
長(zhǎng)期使用某些藥物也可能導(dǎo)致血糖升高。例如糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，這類藥物會(huì)增加肝糖原的輸出，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等也可能有升高血糖的副作用。
五、應(yīng)激因素
身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也可能出現(xiàn)血糖升高。比如嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷、大手術(shù)等，會(huì)刺激體內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，促使體內(nèi)分泌大量的升糖激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)使血糖迅速升高。
對(duì)于 17 歲早上血糖 15.3mmol/L 這種情況，需要高度重視，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、尿常規(guī)、肝腎功能、血酮體以及針對(duì)其他可能疾病的特異性檢查等，以明確血糖升高的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。要注意調(diào)整生活方式，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，避免可能影響血糖的不良因素。
