2025年西藏山南市特殊病種申請流程及材料要求如下：
申請特殊病種需提交基礎材料、診斷證明、身份證明等核心文件，并根據(jù)病種類型補充特定資料。整個流程需在定點醫(yī)療機構完成初審后，向當?shù)?/span>醫(yī)保部門遞交材料，審核周期通常為15-30個工作日。

一、基礎申請材料

1. 身份證明文件

   • 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
   • 戶口簿原件及復印件（戶籍在山南市的居民）。
   • 非戶籍人員需提供居住證或暫住證明（如《西藏自治區(qū)居住證》）。

2. 醫(yī)保參保憑證

   當年度城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保繳費證明（可通過“西藏醫(yī)保”APP或線下經辦機構獲取）。

二、醫(yī)學診斷材料

1. 疾病診斷證明

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名。
   • 近半年內的住院病歷或門診記錄（含影像學報告、實驗室檢測結果等）。

2. 特殊病種認定表

   填寫《西藏山南市基本醫(yī)療保險特殊病種申請表》，由定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/span>審核蓋章。

三、經濟困難群體補充材料

四、辦理流程與時限

1. 材料提交

   • 將上述材料提交至山南市醫(yī)療保障服務中心或各縣（區(qū)）醫(yī)保經辦窗口。
   • 支持線上申報：通過“西藏政務服務網(wǎng)”上傳電子版材料。

2. 審核與公示

   醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療機構專家委員會復核材料，符合條件者名單將在政府官網(wǎng)公示5個工作日。

3. 結果領取

   通過審核者可憑身份證領取《特殊病種就醫(yī)證》，有效期為1年，到期前需重新申請。

五、常見問題解答

1. 病種范圍

   • 城鄉(xiāng)居民：涵蓋33大類47小類疾病（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等）。
   • 城鎮(zhèn)職工：包含51種疾病，新增121種罕見病保障（如戈謝病、龐貝病）。

2. 報銷比例

   • 城鄉(xiāng)居民：一檔繳費者報銷90%，二檔繳費者報銷60%。
   • 城鎮(zhèn)職工：統(tǒng)一按90%比例報銷，不設起付線。

：西藏山南市特殊病種申請需嚴格遵循材料清單與流程規(guī)范，重點關注醫(yī)學證明的時效性及特殊群體的附加要求。建議申請人提前聯(lián)系定點醫(yī)療機構或醫(yī)保部門確認細節(jié)，確保材料齊全以縮短辦理周期。