?睡前血糖20.5mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，12歲兒童出現(xiàn)此數(shù)值需立即就醫(yī)，可能提示糖尿病急性并發(fā)癥或胰島素分泌異常。
正常兒童空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L。睡前20.5mmol/L遠(yuǎn)超安全范圍，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
?一、糖尿病相關(guān)因素?
- ?1型糖尿病?：青少年高發(fā)，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重下降）。
- ?2型糖尿病?：與遺傳、肥胖相關(guān)，胰島素抵抗為主。近年兒童發(fā)病率上升，常伴黑棘皮癥等體征。
- ?酮癥酸中毒?：血糖＞16.7mmol/L時(shí)易發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊，需緊急處理。
?二、其他誘因?
- ?檢測(cè)誤差?：采血前未清潔手指、試紙過(guò)期或儀器未校準(zhǔn)可能導(dǎo)致假性升高。
- ?應(yīng)激狀態(tài)?：近期感染、外傷或情緒劇烈波動(dòng)會(huì)暫時(shí)性升高血糖。
- ?藥物影響?：誤服糖皮質(zhì)激素類藥物或過(guò)量攝入高糖食物。
?三、應(yīng)對(duì)措施?
- ?立即復(fù)測(cè)?：更換試紙或儀器重新檢測(cè)，排除操作失誤。
- ?急診就醫(yī)?：若復(fù)測(cè)仍＞16.7mmol/L，需查尿酮體、血?dú)夥治黾疤腔t蛋白。
- ?長(zhǎng)期管理?：確診后需每日監(jiān)測(cè)血糖，制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，必要時(shí)胰島素治療。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng)，增加視網(wǎng)膜病變、腎病等風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子全天血糖波動(dòng)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
