可以。綿陽市職工醫(yī)保參保子女的康復治療費用符合條件時可按規(guī)定報銷。
根據(jù)現(xiàn)行政策，四川省及綿陽市的職工醫(yī)保參保人員，其子女在定點醫(yī)療機構(gòu)的康復科接受兒童康復治療（如腦癱、孤獨癥等），可通過醫(yī)保共濟賬戶或門診特殊疾病待遇進行報銷。具體執(zhí)行需符合醫(yī)保目錄、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)及備案要求。
一、報銷政策依據(jù)
四川省醫(yī)保局規(guī)定
- 兒童康復項目納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋運動療法、言語訓練等20余項。
- 職工醫(yī)保家庭共濟：個人賬戶資金可支付子女康復費用。
綿陽市實施細則
- 需在定點醫(yī)療機構(gòu)（如綿陽市中心醫(yī)院、市兒童醫(yī)院）就診。
- 門診特殊疾病備案后，年度限額內(nèi)按比例報銷（見下表）。
| 項目 | 報銷比例 | 年度限額（元） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 門診康復治療 | 50%-70% | 10,000-20,000 | 需二級以上醫(yī)院診斷證明 |
| 住院康復 | 75%-90% | 按住院標準執(zhí)行 | 含手術(shù)后的康復治療 |
二、適用條件與流程
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人子女（0-18歲）。
- 診斷明確需康復干預的疾?。ㄈ缒X損傷、發(fā)育遲緩）。
報銷流程
- 步驟1：持診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理特殊疾病門診備案。
- 步驟2：在定點機構(gòu)治療并直接結(jié)算，或憑發(fā)票事后報銷。
自費部分補充渠道
- 商業(yè)保險：部分產(chǎn)品覆蓋醫(yī)保外項目。
- 殘聯(lián)補助：針對特定殘疾類別可疊加申請。
三、注意事項
目錄限制
僅限國家醫(yī)保目錄內(nèi)項目（如物理因子治療），部分高價康復器材需自費。
異地報銷
跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%-20%。
時效性
門診費用需在次年3月前提交報銷材料，逾期作廢。
綿陽市職工醫(yī)保為兒童康復提供了實質(zhì)性保障，但需嚴格遵循備案流程和目錄要求。建議家長提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，結(jié)合商業(yè)保險與社會救助降低經(jīng)濟負擔。
