可以報(bào)銷，報(bào)銷比例50%-65%，起付標(biāo)準(zhǔn)600元/年。
在廣西柳州，職工醫(yī)保參保人進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的項(xiàng)目可納入報(bào)銷范圍，具體需滿足醫(yī)保目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等條件。報(bào)銷比例向基層醫(yī)院和退休人員傾斜，年度累計(jì)超起付線部分按比例結(jié)算。
一、報(bào)銷政策
基本條件
- 項(xiàng)目范圍：心肺康復(fù)涉及的運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練等治療類項(xiàng)目多可報(bào)銷，但評(píng)定類（如心肺功能測試）通常自費(fèi)。
- 機(jī)構(gòu)要求：需在柳州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如二級(jí)以上醫(yī)院）治療。
- 疾病類型：限器質(zhì)性病變（如冠心病術(shù)后、慢性肺?。?dǎo)致的功能障礙，且需在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)開始康復(fù)。
報(bào)銷比例與限額
項(xiàng)目 在職職工 退休人員 備注 起付標(biāo)準(zhǔn) 600元/年 600元/年 累計(jì)計(jì)算 超起付線報(bào)銷比例 50%-55% 60%-65% 基層醫(yī)院比例更高 年度最高支付限額 5萬元 5萬元 含所有醫(yī)保統(tǒng)籌支付項(xiàng)目
二、操作流程
入院登記
- 持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)賬戶。
- 需提供診斷證明（注明需心肺康復(fù)治療）。
費(fèi)用結(jié)算
- 直接結(jié)算：符合醫(yī)保范圍的部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心對(duì)接，患者僅支付自付部分（如進(jìn)口耗材需先自付50%）。
- 手工報(bào)銷：若因特殊情況未直接結(jié)算，可憑發(fā)票、費(fèi)用清單等材料至參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)補(bǔ)報(bào)。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)限要求：康復(fù)治療需在發(fā)病后3個(gè)月（其他疾?。┗?strong>6個(gè)月（中樞神經(jīng)損傷）內(nèi)開始，超期可能影響報(bào)銷。
- 材料保存：需留存出院小結(jié)、治療記錄等，以備后續(xù)核查或商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷。
廣西柳州職工醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)的報(bào)銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，參保人需重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目準(zhǔn)入、時(shí)間節(jié)點(diǎn)及材料完整性，以最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
