?22歲餐后血糖28.7mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。?
餐后血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L，若超過11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。28.7mmol/L的數(shù)值遠(yuǎn)超安全范圍，提示患者可能存在以下問題：
- ?未控制的糖尿病?：胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖無法被有效利用。
- ?飲食失控?：高糖、高碳水化合物的飲食會直接導(dǎo)致血糖飆升。
- ?藥物失效?：若已確診糖尿病，可能是藥物劑量不足或未按時服藥。
- ?應(yīng)激反應(yīng)?：感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使血糖急劇升高。
?（一）可能原因分析?
- ?糖尿病類型誤判?：年輕人多為1型糖尿病，若誤按2型糖尿病治療會導(dǎo)致血糖失控。
- ?胰島素絕對缺乏?：胰腺β細(xì)胞受損時，無法分泌足量胰島素調(diào)控血糖。
- ?繼發(fā)性因素?：庫欣綜合征、甲亢等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)嚴(yán)重高血糖。
?（二）緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：需靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)監(jiān)測。
- ?酮體檢測?：尿酮或血酮陽性提示酸中毒風(fēng)險。
- ?禁食高糖食物?：避免含糖飲料、甜點(diǎn)等升糖食物。
?（三）后續(xù)管理建議?
- ?全面檢查?：包括糖化血紅蛋白、C肽、抗體檢測等明確分型。
- ?強(qiáng)化治療?：可能需要胰島素泵或持續(xù)皮下胰島素輸注。
- ?教育支持?：學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測、低血糖處理及飲食計(jì)算。
長期血糖28.7mmol/L會導(dǎo)致血管、神經(jīng)、腎臟等多器官不可逆損傷?；颊咝杞邮軆?nèi)分泌科系統(tǒng)治療，通過胰島素替代、飲食運(yùn)動干預(yù)及定期隨訪，將血糖控制在安全范圍內(nèi)。年輕患者尤其要警惕無癥狀高血糖，避免延誤治療時機(jī)。
