?江蘇淮安兒童康復居民醫(yī)保報銷比例為60%-80%，年度限額最高2萬元?
淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對兒童康復治療的報銷政策明確：參保兒童在定點醫(yī)療機構接受腦癱、孤獨癥等康復治療，?醫(yī)保目錄內項目可報銷60%-80%?，具體比例根據(jù)醫(yī)療機構等級（三級/二級/一級）和康復項目類型確定。?年度累計報銷限額為2萬元?，超出部分需自費。報銷需滿足“先備案后治療”流程，且須提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明和康復評估報告。
?（一）報銷范圍與條件?
- ?適用病種?：僅限腦性癱瘓、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等6類國家規(guī)定病種，需經(jīng)淮安市醫(yī)保局備案的定點機構評估確認。
- ?項目限制?：僅報銷運動療法、作業(yè)療法等12項基礎康復項目，矯形器、特殊教育等輔助費用不納入報銷。
?（二）報銷流程與材料?
- ?備案手續(xù)?：監(jiān)護人需攜帶兒童醫(yī)?？ā⒃\斷證明至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理《康復治療備案表》。
- ?結算方式?：治療時直接刷卡結算，異地康復需提前申請轉診，否則報銷比例降低10%。
?（三）特殊群體補充政策?
- ?低保家庭?：在基礎報銷比例上額外提高5%，年度限額增至2.5萬元。
- ?多重殘疾兒童?：可疊加申請殘聯(lián)康復補貼，最高再補1.8萬元/年。
淮安兒童康復醫(yī)保政策通過“基礎報銷+專項補貼”減輕家庭負擔，但需注意病種和項目的嚴格限制。建議家長提前咨詢淮安市醫(yī)保服務熱線（12393）確認最新細則，并優(yōu)先選擇本地定點機構以最大化報銷權益。
