七臺河市擁有3家具備權(quán)威重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院
七臺河市作為黑龍江省重要的地級市，近年來在重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域取得了顯著發(fā)展，目前全市共有3家醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)科方面具備權(quán)威實力，為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者提供了高水平的危重癥救治服務(wù)。這些醫(yī)院不僅配備了先進的醫(yī)療設(shè)備，還擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊，能夠處理各種復(fù)雜危重病例，為重癥患者的生命健康保駕護航。
一、七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)療資源配置情況 七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療資源配置密切相關(guān)。近年來，隨著醫(yī)療投入的增加和醫(yī)療技術(shù)的提升，七臺河市的重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)取得了長足進步。目前，全市共有3家醫(yī)院設(shè)立了重癥醫(yī)學(xué)科，分別是七臺河市人民醫(yī)院、七臺河市中醫(yī)醫(yī)院和七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院。這些醫(yī)院在設(shè)備配置、人員配備和技術(shù)水平方面均達(dá)到了省內(nèi)先進水平。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源配置對比
醫(yī)院名稱床位數(shù)量(張)醫(yī)護比例主要設(shè)備年收治患者數(shù)(例)七臺河市人民醫(yī)院 25 1:2.5 呼吸機、血透機、ECMO 800+ 七臺河市中醫(yī)醫(yī)院 15 1:2 呼吸機、血透機 500+ 七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院 12 1:2.2 呼吸機、血透機 400+ 技術(shù)特色與診療范圍 七臺河市各醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科根據(jù)自身優(yōu)勢，形成了不同的技術(shù)特色和診療范圍。七臺河市人民醫(yī)院作為全市醫(yī)療中心，其重癥醫(yī)學(xué)科能夠處理各類危重癥患者，包括多器官功能障礙綜合征、嚴(yán)重感染、急性呼吸窘迫綜合征等；七臺河市中醫(yī)醫(yī)院則在中西醫(yī)結(jié)合治療重癥方面具有特色，尤其擅長中藥輔助治療在重癥患者中的應(yīng)用；七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院則在工傷急救和職業(yè)相關(guān)重癥救治方面經(jīng)驗豐富。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科技術(shù)特色與診療范圍對比
醫(yī)院名稱技術(shù)特色主要診療范圍特色治療方法七臺河市人民醫(yī)院 綜合救治能力強 多器官功能障礙、嚴(yán)重感染、ARDS ECMO支持、CRRT治療 七臺河市中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合 重癥肺炎、膿毒癥、休克 中藥灌腸、針灸輔助 七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院 工傷急救 職業(yè)病重癥、創(chuàng)傷、中毒 高壓氧治療、職業(yè)中毒救治 醫(yī)療團隊建設(shè) 醫(yī)療團隊是重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展的核心力量。七臺河市各醫(yī)院高度重視重癥醫(yī)學(xué)科的人才隊伍建設(shè)，通過人才引進、進修培訓(xùn)等多種方式，不斷提升醫(yī)療團隊的專業(yè)水平。目前，三家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科均由具有豐富臨床經(jīng)驗的主任醫(yī)師領(lǐng)銜，團隊成員中副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，護理人員均接受過專業(yè)重癥護理培訓(xùn)，能夠為重癥患者提供全方位的醫(yī)療護理服務(wù)。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團隊構(gòu)成對比
醫(yī)院名稱主任醫(yī)師(名)副主任醫(yī)師(名)主治醫(yī)師(名)護理人員(名)團隊特色七臺河市人民醫(yī)院 2 4 8 50 學(xué)科帶頭人具有省級學(xué)會任職 七臺河市中醫(yī)醫(yī)院 1 3 6 35 中西醫(yī)結(jié)合人才優(yōu)勢明顯 七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院 1 2 5 30 工傷急救經(jīng)驗豐富
二、七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科權(quán)威醫(yī)院詳細(xì)介紹
七臺河市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科七臺河市人民醫(yī)院作為全市醫(yī)療中心，其重癥醫(yī)學(xué)科是全市危重癥救治的龍頭科室。該科室成立于2005年，經(jīng)過近20年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化重癥醫(yī)學(xué)科。科室擁有25張重癥監(jiān)護床位，配備了國際先進的醫(yī)療設(shè)備，包括呼吸機、血透機、ECMO等，能夠開展機械通氣、血液凈化、體外膜肺氧合等先進治療技術(shù)?？剖夷晔罩?strong>重癥患者800余例，搶救成功率達(dá)到90%以上，在多器官功能障礙綜合征、嚴(yán)重感染、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的診治方面具有豐富經(jīng)驗。
表：七臺河市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配置詳情
設(shè)備類型設(shè)備名稱數(shù)量(臺)技術(shù)參數(shù)主要用途呼吸支持 有創(chuàng)呼吸機 15 多種通氣模式 呼吸衰竭患者支持 呼吸支持 無創(chuàng)呼吸機 8 雙水平通氣 輕中度呼吸衰竭 循環(huán)支持 IABP 2 自動調(diào)節(jié) 心源性休克輔助 循環(huán)支持 ECMO 1 便攜式 嚴(yán)重心肺功能衰竭 血液凈化 CRRT機 5 多種治療模式 急性腎損傷、中毒 七臺河市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科七臺河市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2010年，是全市中西醫(yī)結(jié)合治療重癥疾病的重要基地?？剖覔碛?5張重癥監(jiān)護床位，配備了現(xiàn)代化的監(jiān)護設(shè)備和治療設(shè)備，同時充分發(fā)揮中醫(yī)特色，將中藥治療、針灸等中醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)相結(jié)合，形成了獨特的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。科室在重癥肺炎、膿毒癥、休克等疾病的治療方面積累了豐富經(jīng)驗，特別是在中藥輔助治療方面取得了顯著成效，為重癥患者提供了更多治療選擇。
表：七臺河市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合特色療法
疾病類型西醫(yī)治療中醫(yī)治療聯(lián)合治療優(yōu)勢典型病例數(shù)(例/年)重癥肺炎 抗感染、呼吸支持 清熱解毒、化痰平喘中藥 縮短病程、減少并發(fā)癥 150+ 膿毒癥 抗感染、液體復(fù)蘇 清熱涼血、益氣固脫中藥 改善微循環(huán)、穩(wěn)定血壓 100+ 休克 液體復(fù)蘇、血管活性藥物 回陽救逆、益氣固脫中藥 減少血管活性藥物用量 80+ 多器官功能障礙 器官功能支持 臟器保護中藥 促進器官功能恢復(fù) 60+ 七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2008年，是全市工傷急救和職業(yè)相關(guān)重癥救治的重要力量?？剖覔碛?2張重癥監(jiān)護床位，配備了完善的監(jiān)護設(shè)備和治療設(shè)備，在創(chuàng)傷急救、中毒救治和職業(yè)相關(guān)重癥治療方面具有豐富經(jīng)驗。科室與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等上級醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，能夠及時獲得專家指導(dǎo)，提高危重癥患者的救治成功率?？剖夷晔罩?strong>重癥患者400余例，搶救成功率達(dá)到85%以上，為當(dāng)?shù)?strong>煤礦工人和居民的健康安全提供了重要保障。
表：七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科職業(yè)相關(guān)重癥救治能力
疾病類型年收治例數(shù)治愈率(%)主要治療方法特色技術(shù)煤工塵肺合并感染 120+ 85 抗感染、呼吸支持 高壓氧治療 煤礦創(chuàng)傷 150+ 90 創(chuàng)傷急救、手術(shù) 創(chuàng)傷評分系統(tǒng) 煤礦中毒 50+ 95 解毒、支持治療 血液凈化 煤礦瓦斯爆炸傷 30+ 80 燒傷治療、呼吸支持 創(chuàng)面處理技術(shù)
三、七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展方向
人才短缺與培養(yǎng)機制 盡管七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科近年來取得了顯著發(fā)展，但人才短缺仍然是制約其發(fā)展的主要因素。與省內(nèi)大城市相比，七臺河市在吸引高端醫(yī)療人才方面存在一定困難，特別是重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家型人才較為缺乏。為解決這一問題，各醫(yī)院正在積極探索人才培養(yǎng)新機制，通過"送出去、請進來"的方式，加強與上級醫(yī)院的人才培養(yǎng)合作，同時完善人才激勵政策，提高重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員的職業(yè)吸引力。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科人才隊伍建設(shè)措施
措施類型具體內(nèi)容實施效果存在問題改進方向人才引進 提供安家費、科研啟動資金 近3年引進高級職稱人才5名 引進難度大、成本高 增加政策支持力度 進修培訓(xùn) 派遣骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修 80%醫(yī)師完成3個月以上進修 培訓(xùn)周期長、人員緊張 建立輪訓(xùn)機制 遠(yuǎn)程教育 開展遠(yuǎn)程病例討論、學(xué)術(shù)講座 每月開展2-3次遠(yuǎn)程教育活動 互動性不足 增加實時互動環(huán)節(jié) 激勵機制 設(shè)立重癥醫(yī)學(xué)專項獎勵 提高醫(yī)護人員積極性 獎勵力度有限 加大獎勵力度 設(shè)備更新與技術(shù)升級醫(yī)療設(shè)備是重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科所需的設(shè)備更新速度也在加快。目前，七臺河市各醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科在高端設(shè)備配置方面與省內(nèi)先進水平仍存在一定差距，特別是在ECMO、床旁超聲等先進設(shè)備的配備上還有提升空間。各醫(yī)院正在積極爭取資金支持，逐步推進設(shè)備更新和技術(shù)升級，以提高重癥患者的救治水平。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備更新計劃
設(shè)備類型現(xiàn)有狀況更新計劃預(yù)期效益資金來源呼吸機 老舊設(shè)備占比30% 3年內(nèi)全部更新 提高呼吸支持精準(zhǔn)度 醫(yī)院自籌+政府補助 監(jiān)護設(shè)備 部分設(shè)備功能單一 增加多參數(shù)監(jiān)護儀 實現(xiàn)全面生命體征監(jiān)測 醫(yī)院自籌 ECMO 僅市人民醫(yī)院配備1臺 增加至3臺 提高心肺功能衰竭救治能力 申請專項資金 床旁超聲 配備不足 每個科室配備1臺 提高床旁診斷能力 醫(yī)院自籌+上級支持 區(qū)域協(xié)作與分級診療區(qū)域協(xié)作和分級診療是提高重癥醫(yī)學(xué)科整體效能的重要途徑。七臺河市各醫(yī)院正在積極探索重癥醫(yī)學(xué)科的區(qū)域協(xié)作模式，通過建立重癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和聯(lián)合培訓(xùn)機制，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。各醫(yī)院也在積極推進分級診療制度，明確各級醫(yī)院在重癥患者救治中的職責(zé)分工，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)格局，提高重癥醫(yī)療資源的利用效率。
表：七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科區(qū)域協(xié)作機制
協(xié)作內(nèi)容參與單位協(xié)作方式實施效果存在問題患者轉(zhuǎn)診 市內(nèi)三家醫(yī)院 建立綠色通道 轉(zhuǎn)診時間縮短50% 基層醫(yī)院識別能力不足 遠(yuǎn)程會診 與哈爾濱、沈陽等大醫(yī)院 定期會診+緊急會診 提高疑難病例救治率 設(shè)備穩(wěn)定性需提高 聯(lián)合培訓(xùn) 市內(nèi)三家醫(yī)院+上級醫(yī)院 集中培訓(xùn)+輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 提高醫(yī)護人員專業(yè)水平 培訓(xùn)資源分配不均 質(zhì)量控制 市內(nèi)三家醫(yī)院 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)+定期評估 提高整體醫(yī)療質(zhì)量 評估指標(biāo)需完善
七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過多年發(fā)展，已形成了以七臺河市人民醫(yī)院為龍頭，七臺河市中醫(yī)醫(yī)院和七臺河礦業(yè)精煤集團總醫(yī)院為重要支撐的重癥醫(yī)療服務(wù)體系，為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)重癥患者提供了及時有效的救治服務(wù)。未來，隨著人才培養(yǎng)、設(shè)備更新和區(qū)域協(xié)作的不斷深入，七臺河市重癥醫(yī)學(xué)科的服務(wù)能力和技術(shù)水平將進一步提升，為保障人民群眾的生命健康做出更大貢獻(xiàn)。
