?煙臺(tái)居民醫(yī)保骨科康復(fù)報(bào)銷比例為60%-80%，年度限額5000元，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并持醫(yī)保卡結(jié)算。?
煙臺(tái)市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?骨科康復(fù)治療?（如骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換后訓(xùn)練等），可享受醫(yī)保報(bào)銷。具體流程與政策如下：
?一、報(bào)銷條件?
- ?參保要求?
- 需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿1年
- 治療前需辦理?門診慢病備案?或?住院手續(xù)?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 僅限煙臺(tái)市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院或簽約康復(fù)機(jī)構(gòu)
- 私立機(jī)構(gòu)需具備二級(jí)以上康復(fù)?？瀑Y質(zhì)
?二、報(bào)銷比例與限額?
| 項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 住院康復(fù) | 75%-80% | 5000元 | 三級(jí)醫(yī)院800元 |
| 門診康復(fù) | 60%-65% | 3000元 | 無(wú) |
| 注：具體比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng) |
?三、報(bào)銷材料清單?
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 診斷證明（需注明“骨科康復(fù)必要性”）
- 費(fèi)用明細(xì)清單（含康復(fù)項(xiàng)目編碼）
- 銀行卡復(fù)印件（用于打款）
?四、特殊情形處理?
- ?轉(zhuǎn)外就醫(yī)?：需經(jīng)煙臺(tái)市人民醫(yī)院骨科開具轉(zhuǎn)診單，報(bào)銷比例降低10%
- ?中醫(yī)康復(fù)?：針灸、推拿等額外享受10%補(bǔ)貼
- ?意外傷害?：需提交無(wú)第三方責(zé)任承諾書
建議治療前通過(guò)?煙臺(tái)醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打12393熱線確認(rèn)最新政策，部分高價(jià)康復(fù)輔具（如支具）需單獨(dú)申請(qǐng)。
