山東濟(jì)寧康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例及政策如下:
一、總體報(bào)銷比例
門診康復(fù) :納入門診慢性病甲類病種管理,起付標(biāo)準(zhǔn)500元/年,支付比例70%,最高報(bào)銷限額5萬(wàn)元。
住院康復(fù) :按《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》執(zhí)行,報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)相關(guān):
一級(jí)醫(yī)院:65%
二級(jí)醫(yī)院:60%
三級(jí)醫(yī)院:55%
二、特殊人群政策
兒童醫(yī)保報(bào)銷比例與普通居民一致,但低保、殘疾人等特殊群體可享更高比例或額外補(bǔ)助。
三、注意事項(xiàng)
需將符合條件的康復(fù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
部分康復(fù)項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、腦癱兒童康復(fù))可能限3個(gè)月內(nèi)報(bào)銷。
高價(jià)器械或前沿技術(shù)需提前備案,報(bào)銷比例約50%-70%。
建議直接咨詢濟(jì)寧市醫(yī)保部門或定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。