60%-85%
云南昭通市居民醫(yī)保對康復(fù)科老年康復(fù)項目的報銷比例因醫(yī)院等級、治療項目類型及參保人身份差異而不同，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例最高可達(dá)85%，三級醫(yī)院最低不低于60%。具體金額需結(jié)合醫(yī)保目錄范圍、起付線標(biāo)準(zhǔn)及年度封頂線綜合計算，以下為詳細(xì)政策解析。
（一）醫(yī)保目錄與報銷范圍
納入目錄的康復(fù)項目
物理治療（如中頻電療、超聲波治療）、作業(yè)治療（日常生活能力訓(xùn)練）、言語康復(fù)等均屬于甲類醫(yī)保目錄，可全額按比例報銷。
部分器械費用（如助行器、輪椅）僅限租用費用報銷，購買費用需自付。自付比例項目
高壓氧艙治療、特殊康復(fù)設(shè)備使用等屬乙類目錄，需先由參保人自付10%-20%，再按比例報銷。
| 項目類型 | 報銷比例（一級醫(yī)院） | 報銷比例（三級醫(yī)院） | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 物理治療（甲類） | 85% | 65% | 0% |
| 高壓氧治療（乙類） | 80% | 60% | 10%-20% |
（二）醫(yī)院等級與報銷比例
基層醫(yī)療機構(gòu)（一級及以下）
報銷比例85%，起付線200元，適合長期居家康復(fù)的老年人。二級醫(yī)院
報銷比例75%，起付線500元，覆蓋大部分老年慢性病康復(fù)（如腦卒中后遺癥）。三級醫(yī)院
報銷比例60%，起付線1200元，僅限急性期重癥康復(fù)需轉(zhuǎn)診。
（三）特殊群體政策傾斜
低保戶、特困人員
報銷比例提高5%-10%，年度封頂線提升至12萬元。高齡老人（80歲以上）
部分項目（如認(rèn)知訓(xùn)練）可額外報銷5%，起付線減免50%。
（四）年度限額與異地就醫(yī)
年度封頂線
普通居民醫(yī)保年度累計報銷上限8萬元，含康復(fù)科費用。異地就醫(yī)備案
備案至昭通市外醫(yī)院的，報銷比例下降5%-10%，需持轉(zhuǎn)診證明及費用明細(xì)原件報銷。
康復(fù)科老年康復(fù)的醫(yī)保報銷需結(jié)合治療必要性與政策細(xì)則，建議家屬攜帶醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單至當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保窗口預(yù)審。政策可能調(diào)整，具體以昭通市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
