空腹血糖18.0mmol/L（62歲）屬于極度危險(xiǎn)的數(shù)值，需立即就醫(yī)干預(yù)。
對(duì)于62歲人群，空腹血糖正常范圍通?？煞艑捴?strong>8.0-9.0mmol/L，而18.0mmol/L遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)，提示糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）或長(zhǎng)期失控風(fēng)險(xiǎn)極高。此狀態(tài)下，機(jī)體胰島素分泌嚴(yán)重不足，可能已引發(fā)代謝紊亂、器官損傷甚至生命威脅。
一、臨床風(fēng)險(xiǎn)分析
急性危害
- 酮癥酸中毒：血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致酸中毒、脫水及電解質(zhì)失衡，病死率顯著升高。
- 高滲性昏迷：常見(jiàn)于老年人，血糖>16.7mmol/L時(shí)，血液滲透壓急劇上升，引發(fā)意識(shí)障礙。
急性并發(fā)癥 血糖閾值（mmol/L） 主要危害 酮癥酸中毒 ≥13.9 脫水、休克、多器官衰竭 高滲性非酮癥昏迷 ≥16.7 意識(shí)模糊、腦水腫、死亡風(fēng)險(xiǎn)高 長(zhǎng)期影響
- 血管病變：持續(xù)高血糖加速動(dòng)脈硬化，增加心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
- 靶器官損傷：包括糖尿病腎病（蛋白尿、腎衰竭）、視網(wǎng)膜病變（失明）、周圍神經(jīng)病變（疼痛、麻木）。
二、老年人群的特殊性
血糖標(biāo)準(zhǔn)差異
- 60歲以上人群因代謝能力下降，空腹血糖可放寬至8.0-9.0mmol/L，但18.0mmol/L仍屬嚴(yán)重異常。
- 需結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估長(zhǎng)期控制情況（理想值<7.0%）。
治療挑戰(zhàn)
- 老年人易合并高血壓、冠心病，需謹(jǐn)慎選擇降糖藥物（如避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)）。
- 胰島素治療可能是快速控糖的必要手段。
三、緊急處理與日常管理
- 立即就醫(yī)
檢測(cè)血酮、電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)液及胰島素治療是搶救關(guān)鍵。
- 長(zhǎng)期控糖策略
- 飲食：低碳水化合物、高纖維，控制每日總熱量。
- 運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)（如快走）。
- 監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，目標(biāo)值空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
62歲患者空腹血糖達(dá)18.0mmol/L絕非小事，它標(biāo)志著代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡和多器官威脅。及時(shí)醫(yī)療干預(yù)可挽救生命，而長(zhǎng)期規(guī)范管理能延緩并發(fā)癥進(jìn)展。普通公眾需牢記：高血糖的沉默危害遠(yuǎn)超過(guò)癥狀本身，定期篩查和科學(xué)控糖是健康老齡化的基石。
