?四川雅安神經(jīng)康復(fù)治療可納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍?
四川省雅安市參保職工因神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、脊髓損傷等）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下：
?一、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?：需在雅安市醫(yī)保局公示的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)治療；
- ?病種范圍?：覆蓋腦梗死恢復(fù)期、帕金森病、周圍神經(jīng)損傷等20余種神經(jīng)系統(tǒng)疾??；
- ?治療項(xiàng)目?：僅限運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，高端設(shè)備治療（如經(jīng)顱磁刺激）需自費(fèi)。
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?起付線?：年度內(nèi)首次住院起付線為800元，后續(xù)治療降至400元；
- ?報(bào)銷比例?：在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷92%；
- ?所需材料?：需提供診斷證明、醫(yī)?？?、康復(fù)治療計(jì)劃表至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：跨市治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷比例降低10%；
- ?年度限額?：?jiǎn)未慰祻?fù)治療周期不超過(guò)90天，年度累計(jì)支付限額為1.2萬(wàn)元；
- ?自費(fèi)部分?：目錄外用藥及康復(fù)輔具（如矯形器）需全額自付。
建議參保職工提前通過(guò)“雅安醫(yī)保”公眾號(hào)查詢具體機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目清單，治療前務(wù)必確認(rèn)醫(yī)保資質(zhì)以避免糾紛。
