?可以?
廈門市居民醫(yī)保對兒童康復(fù)治療提供部分報銷,但需滿足特定條件。具體報銷范圍、比例及流程如下:
?一、報銷范圍與條件?
?適用項目?:
- 運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目納入醫(yī)保目錄。
- 需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,明確康復(fù)治療必要性。
?年齡限制?:
參保兒童需為0-6周歲(部分地區(qū)擴(kuò)展至14周歲),持有有效廈門市居民醫(yī)保身份。
?報銷比例?:
- 門診康復(fù):年度限額內(nèi)報銷50%-60%,單次費用上限200元。
- 住院康復(fù):按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷,起付線300元后按75%-85%比例結(jié)算。
?二、申請流程?
?備案登記?:
持醫(yī)??ā⒃\斷證明至醫(yī)保中心辦理康復(fù)治療備案,有效期1年。
?結(jié)算方式?:
直接刷卡結(jié)算,系統(tǒng)自動扣除可報銷部分;若未聯(lián)網(wǎng),需留存票據(jù)至醫(yī)保窗口手工報銷。
?三、注意事項?
?自費部分?:
高端康復(fù)設(shè)備、海外引進(jìn)療法等非目錄項目需全額自付。
?材料完整性?:
報銷時需提供治療記錄、費用清單及醫(yī)??◤?fù)印件,缺一不可。
廈門市居民醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了基礎(chǔ)保障,但具體報銷額度可能因政策調(diào)整或個案差異有所不同。建議家長提前咨詢廈門市醫(yī)保局(0592-12393)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,確保合規(guī)享受待遇。