?山東威海職工醫(yī)保兒童康復報銷比例為70%-90%，年度限額2萬元起?
威海市職工醫(yī)保參保人員（含父母一方）的未成年子女（0-18周歲）在定點醫(yī)療機構進行康復治療，可享受以下報銷政策：
?一、報銷比例與限額?
?基本醫(yī)療費用?
- 門診康復：?70%?報銷比例，單次限額300元，年度累計限額5000元
- 住院康復：?90%?報銷比例，年度累計限額2萬元（含其他住院費用）
注：腦癱、孤獨癥等6類特殊病種年度限額提升至5萬元
?自付部分減免?
低保家庭兒童可申請?二次報銷?，實際報銷比例達85%-95%
?二、適用項目范圍?
?必報項目?
- 運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等?基礎康復項目?（共28項）
- 針灸、推拿等?中醫(yī)特色療法?
?部分報銷項目?
項目類型 報銷比例 備注 矯形器適配 50% 限價2000元/年 心理康復評估 60% 需三級醫(yī)院開具證明
?三、報銷流程?
- ?直接結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ?威海市婦幼保健院?等12家定點機構即時報銷
- ?手工報銷?：異地康復需提供：
- 診斷證明原件
- 費用明細清單（加蓋醫(yī)院章）
- 監(jiān)護人社?？◤陀〖?/li>
?四、特殊情形說明?
- ?跨年度治療?：按費用發(fā)生日期所屬年度計算限額
- ?超限費用?：可申請?大病保險?補充報銷（起付線1.5萬元）
威海市職工醫(yī)保兒童康復報銷政策通過多層次保障減輕家庭負擔，建議優(yōu)先選擇市內(nèi)定點機構以享受更高報銷比例。具體執(zhí)行標準以威海市醫(yī)保局當年文件為準。
