2025年安徽池州門診特殊病種醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
池州市2025年門診特殊病種（含慢特?。┽t(yī)療救助政策主要針對困難群眾（特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者），救助范圍為定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的門診慢特病合規(guī)費用（經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后剩余部分）。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
1. 特困人員
- 救助比例：門診慢特病可報費用按90%比例救助。
- 年度限額：5萬元（含門診、住院救助累計）。
- 傾斜救助：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的可報費用，額外給予起付線10000元、救助比例50%、5萬元年度限額的傾斜救助。
2. 低保對象
- 救助比例：門診慢特病可報費用按75%比例救助。
- 年度限額：5萬元（含門診、住院救助累計）。
- 傾斜救助：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的可報費用，額外給予起付線10000元、救助比例50%、5萬元年度限額的傾斜救助。
3. 返貧致貧人口
- 救助比例：門診慢特病可報費用按70%比例救助。
- 年度限額：5萬元（含門診、住院救助累計）。
- 傾斜救助：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的可報費用，額外給予起付線10000元、救助比例50%、5萬元年度限額的傾斜救助。
4. 防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員
- 救助比例：門診慢特病可報費用按60%比例救助。
- 年度限額：5萬元（含門診、住院救助累計）。
- 傾斜救助：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的可報費用，額外給予起付線10000元、救助比例50%、5萬元年度限額的傾斜救助。
5. 因病致貧重病患者
- 救助條件：需通過“戶申請、村（社區(qū)）評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核、縣級醫(yī)保與民政部門聯(lián)合確定”程序認(rèn)定。
- 救助比例：門診慢特病可報費用按50%比例救助。
- 年度限額：5萬元（含門診、住院救助累計）。
- 追溯救助：年度內(nèi)動態(tài)新增的救助對象，身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用可依申請追溯給予相應(yīng)救助。
注：以上救助標(biāo)準(zhǔn)均針對門診慢特病合規(guī)費用（即符合基本醫(yī)保目錄的費用），且需先扣除基本醫(yī)保、大病保險報銷后的剩余部分。具體病種范圍以池州市醫(yī)保部門公布的83種慢性病、特殊病目錄為準(zhǔn)（包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后、血友病等）。
