?陜西咸陽職工醫(yī)保對康復科心肺康復項目的報銷比例約為60%-80%,年度累計報銷上限為2萬元?。具體報銷金額需根據(jù)治療項目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶余額綜合計算。
?(一)報銷政策基礎?
- ?覆蓋范圍?:咸陽市職工醫(yī)保將心肺康復納入門診慢性病管理,包含運動訓練、呼吸肌鍛煉等6類基礎項目。
- ?起付標準?:三級醫(yī)院年度累計起付線為800元,二級醫(yī)院為500元,社區(qū)醫(yī)院免起付線。
?(二)報銷比例細則?
- ?在職職工?:三級醫(yī)院報銷65%,二級醫(yī)院報銷75%,社區(qū)醫(yī)院報銷85%。
- ?退休人員?:各級醫(yī)院報銷比例上浮5%,最高可達90%。
- ?自費部分?:進口康復設備、高端監(jiān)測項目需全額自付。
?(三)特殊情形處理?
- ?轉診患者?:經(jīng)三甲醫(yī)院開具轉診證明,報銷比例提高至80%。
- ?跨年度治療?:12月31日前未達報銷上限的額度可結轉至次年3月底。
實際報銷需持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院直接結算,建議提前通過咸陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢醫(yī)院資質(zhì)及項目目錄。