年度支付限額300元，康復理療費用最多報銷3種，住院康復最高報銷比例達90%
廣西貴港老年康復醫(yī)保報銷涉及門診、住院及特殊慢性病管理，需根據(jù)醫(yī)療機構等級和康復項目類型按比例結算，具體流程需攜帶醫(yī)?？?、病歷及費用清單到定點機構辦理。

一、報銷范圍與標準

1. 門診康復治療

   • 年度限額：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付上限為300元，適用于一級及以下醫(yī)療機構（$CITE_{12}$ $CITE_{20}$）。
   • 報銷比例：
     • 一級醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：75%；
     • 一級以下醫(yī)療機構（如村衛(wèi)生室）：85%；
     • 學生校內定點機構：90%（$CITE_{18}$）。

   機構類型	報銷比例	年度限額（元）
   一級醫(yī)療機構	75%	300
   村衛(wèi)生室/校醫(yī)院	85%~90%	300

2. 住院康復治療

   • 起付線：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元（$CITE_{13}$）。
   • 報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院60%（$CITE_{13}$ $CITE_{15}$）。
   • 康復項目限制：僅限3種康復理療項目納入醫(yī)保，超范圍費用自付（$CITE_{11}$ $CITE_{21}$）。

二、報銷流程與材料

1. 門診報銷：持醫(yī)?？?、病歷、費用發(fā)票至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算（$CITE_{16}$）。
2. 住院報銷：
   • 出院時提供住院清單、診斷證明、醫(yī)?？?/strong>，醫(yī)院自動抵扣報銷部分；
   • 異地就醫(yī)需提前備案，通過“廣西醫(yī)保服務平臺”線上申請（$CITE_{7}$）。
3. 慢性病康復報銷：

   需先申請門診特殊慢性病資格，審核通過后年度內費用按住院比例報銷（$CITE_{16}$）。

三、注意事項

1. 非報銷范圍：康復陪護、美容矯形、自費器械等費用不納入醫(yī)保（$CITE_{14}$ $CITE_{19}$）。
2. 材料時效：費用結算需在治療結束后3個月內提交材料，逾期不予受理（$CITE_{16}$）。
3. 政策聯(lián)動：大病保險對高額康復費用二次報銷，最低60%，最高賠付50萬元（$CITE_{4}$）。

廣西貴港老年居民康復治療醫(yī)保報銷以分級診療和項目限制為核心，需重點關注醫(yī)療機構等級與康復類型。建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構以提升報銷比例，同時通過線上平臺簡化異地就醫(yī)流程，確保合規(guī)康復項目高效結算。