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在廣東中山，老年康復(fù)治療在符合特定條件和規(guī)定的情況下，通?？梢允褂?strong>職工醫(yī)保進行支付。廣東省已推行康復(fù)病種醫(yī)保支付方式改革，對包括腦梗死、腦出血等在內(nèi)的部分康復(fù)病種實施按床日付費 ，這為參保老年人提供了相應(yīng)的醫(yī)療保障 。政策也在逐步擴大康復(fù)項目的醫(yī)保支付范圍 。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 按病種與床日付費改革：自2024年7月1日起，廣東省針對特定康復(fù)病種（如腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷等）啟動醫(yī)保支付方式改革，采用階梯式按床日付費模式 。這意味著符合條件的老年患者在住院康復(fù)期間，其費用可按此標準與醫(yī)保進行結(jié)算 。
2. 康復(fù)項目納入報銷：醫(yī)保政策正逐步將更多具體的醫(yī)療康復(fù)項目納入報銷范圍，例如偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定等，這些項目常用于老年康復(fù) 。
3. 定點醫(yī)療機構(gòu)要求：享受醫(yī)保報銷的前提是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療。中山市內(nèi)的相關(guān)醫(yī)院，如設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科并為醫(yī)保定點單位的機構(gòu)，是報銷的基礎(chǔ) 。

二、實操流程與注意事項

1. 確認資格與病種：患者需確診屬于醫(yī)保政策覆蓋的康復(fù)病種或所接受的康復(fù)項目在報銷目錄內(nèi)。并非所有康復(fù)治療都自動納入醫(yī)保支付。
2. 選擇定點醫(yī)院：務(wù)必在中山市醫(yī)保定點的康復(fù)科或相關(guān)科室進行治療，這是報銷的必要條件 。
3. 了解報銷細節(jié)：具體報銷比例、起付線、封頂線等細節(jié)可能因地方政策、個人醫(yī)保賬戶狀態(tài)（如職工醫(yī)保個人賬戶余額）及具體治療項目而異。異地就醫(yī)等情況也可能影響報銷 。

在廣東中山，老年康復(fù)患者若符合職工醫(yī)保政策規(guī)定的病種、項目及在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，其康復(fù)費用是可以按規(guī)定進行醫(yī)保報銷的，但具體報銷情況需結(jié)合個人實際和最新地方醫(yī)保政策細則來確定。