70%-90%
在云南麗江，職工醫(yī)保參保人員接受神經(jīng)康復(fù)治療時，符合政策規(guī)定的康復(fù)科項目可使用職工醫(yī)保進(jìn)行報銷，具體比例與范圍需根據(jù)治療機(jī)構(gòu)等級、項目類型及醫(yī)保類型確定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
國家與地方政策支持
根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及云南省醫(yī)保政策，神經(jīng)康復(fù)相關(guān)治療項目（如物理治療、作業(yè)治療等）被納入職工醫(yī)保支付范圍。麗江市執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄，同時結(jié)合本地醫(yī)療資源調(diào)整細(xì)則。報銷項目清單
常見可報銷的神經(jīng)康復(fù)項目包括：物理治療（如電療、超聲波治療）
運動療法（如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練）
言語康復(fù)（如失語癥矯正）
中醫(yī)康復(fù)（如針灸、推拿）
不可報銷項目示例：
項目類型 是否可報銷 備注 美容性康復(fù)治療 否 如非醫(yī)療必要項目 實驗性療法 否 未納入醫(yī)保目錄 非定點機(jī)構(gòu)治療 否 需在備案機(jī)構(gòu)就醫(yī)
二、報銷比例與條件
機(jī)構(gòu)等級與報銷比例
麗江市職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)就診醫(yī)院等級劃分：醫(yī)院等級 報銷比例 年度起付線（元） 一級及以下 90% 500 二級 80% 800 三級 70% 1200 限制條件
需持二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的神經(jīng)功能損傷診斷證明（如腦卒中、脊髓損傷等）。
單次治療費用需在醫(yī)保目錄內(nèi)，且總額未超過年度支付限額（2025年麗江職工醫(yī)保年度限額約為30萬元）。
三、報銷流程與材料
直接結(jié)算流程
在麗江市醫(yī)保定點醫(yī)院（如麗江市人民醫(yī)院康復(fù)科）就診時，出示職工醫(yī)保卡直接結(jié)算。
系統(tǒng)自動按比例扣除個人支付部分，無需墊付全額費用。
異地就醫(yī)備案
若需轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院，需提前通過“云南醫(yī)保”APP備案，否則報銷比例下降10%-20%。
神經(jīng)康復(fù)治療的醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整，建議通過麗江市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線獲取最新信息。及時備案、選擇定點機(jī)構(gòu)并保留完整病歷，可確保報銷順利進(jìn)行。
