5個(gè)工作日
2025年甘肅酒泉門診慢特病申請需提交身份證明、診斷材料、病歷記錄等10類文件，審核通過后待遇自核準(zhǔn)之日起生效，具體流程需遵循醫(yī)保局最新規(guī)定。
（一）申請條件與范圍
參保要求：需連續(xù)參加酒泉市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿6個(gè)月，且當(dāng)前處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等38類慢特病（詳見醫(yī)保局年度目錄）。
醫(yī)療資質(zhì)：診斷需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且治療方案符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
（二）核心材料清單
身份與參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“甘肅醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳”打印）
醫(yī)學(xué)診斷材料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書（需加蓋公章）
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需原件或復(fù)印件）
近1年內(nèi)門診病歷或住院病歷（需連續(xù)記錄病情變化）
特殊情形補(bǔ)充材料
外地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表
享受特殊困難群體待遇的需提交低保證、殘疾證等證明文件
（三）材料對(duì)比與規(guī)范要求
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保申請人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申請人 |
|---|---|---|
| 診斷證明時(shí)效性 | 2年內(nèi)有效 | 1年內(nèi)有效 |
| 檢查報(bào)告要求 | 需三甲醫(yī)院出具 | 二級(jí)及以上醫(yī)院即可 |
| 材料提交形式 | 接受電子版備案 | 僅限紙質(zhì)原件 |
（四）申請流程與時(shí)限
提交渠道
線下：酒泉市及各旗縣醫(yī)保服務(wù)大廳窗口
線上：通過“甘肅醫(yī)保APP”上傳材料（僅限職工醫(yī)保）
審核節(jié)點(diǎn)
初審：3個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核查
復(fù)審：專家組5個(gè)工作日內(nèi)完成病種資格認(rèn)定
公示：通過后公示7日，無異議則生效
（五）待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例：職工醫(yī)保最高支付85%，居民醫(yī)保最高支付70%，具體按病種分級(jí)計(jì)算。
有效期管理：核準(zhǔn)待遇后需每年復(fù)審一次，未通過復(fù)審者待遇終止。
材料真實(shí)性：若發(fā)現(xiàn)偽造證明，將取消資格并追究法律責(zé)任。
申請材料需完整真實(shí)，建議提前通過酒泉市醫(yī)保局官網(wǎng)（www.jqs.gov.cn/yibao）查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保符合規(guī)范要求。
