?2025年海南五指山特殊門診醫(yī)療救助標準為：年度累計報銷上限1.2萬元，覆蓋病種23類，起付線500元/年，報銷比例70%-90%。?
五指山市針對慢性病、罕見病等特殊門診患者實施梯度救助政策，通過?“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”?三重保障機制減輕患者負擔。以下為具體實施細則：
?一、適用對象與病種范圍?
- ?救助對象?：五指山市戶籍且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的以下三類人群：
- 特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口
- 低保邊緣家庭成員
- 因病致貧重病患者（需經民政部門認定）
- ?覆蓋病種?：包括?高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤門診放化療?等23類疾病，具體清單由市醫(yī)保局動態(tài)調整。
?二、費用報銷細則?
- ?起付標準?：年度內累計自付費用超過500元后啟動救助，低保對象等困難群體免起付線。
- ?報銷比例?：
- 特困人員報銷90%
- 低保對象報銷85%
- 其他救助對象報銷70%
- ?封頂控制?：單年度救助總額不超過1.2萬元，與基本醫(yī)保、大病保險待遇合并計算。
?三、申請流程與材料?
- ?辦理渠道?：
- 線上通過“海南醫(yī)保服務平臺”提交申請
- 線下至定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口或市政務服務中心辦理
- ?所需材料?：
- 身份證、社?？◤陀〖?/li>
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及門診病歷
- 困難群體需提供相關身份認定文件
該政策通過?精準識別、分段救助?機制，有效緩解特殊門診患者的經濟壓力。建議符合條件的居民及時辦理認定手續(xù)，并關注市醫(yī)保局發(fā)布的病種目錄更新動態(tài)。
