部分項目可報銷
甘肅平?jīng)雎毠めt(yī)保參保人員在康復科接受產(chǎn)后康復治療時,符合政策規(guī)定的項目可納入報銷范圍,具體執(zhí)行需以醫(yī)療目錄及地方規(guī)定為準。
一、報銷范圍與條件
基本報銷項目
納入醫(yī)保支付的產(chǎn)后康復項目需滿足以下條件:
- 屬于疾病治療范疇(如盆底肌功能障礙、腹直肌分離等);
- 在定點醫(yī)療機構實施;
- 符合《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
| 項目類型 | 是否報銷 | 備注 |
|---|
| 盆底肌修復 | 是 | 需醫(yī)生診斷并開具處方 |
| 骨盆矯正 | 部分 | 僅限病理性問題 |
| 產(chǎn)后疼痛管理 | 是 | 含理療、針灸等 |
| 形體恢復 | 否 | 屬美容范疇 |
限制性條款
- 起付標準:三級醫(yī)院約800元,二級醫(yī)院500元;
- 報銷比例:在職職工70%-85%,退休人員75%-90%;
- 封頂線:年度累計支付限額約30萬元(含其他醫(yī)療費用)。
二、報銷流程
- 材料準備
- 醫(yī)??ā⑸矸葑C、診斷證明、費用清單;
- 康復治療計劃(需明確醫(yī)療必要性)。
- 結算方式
- 直接結算:在定點醫(yī)院刷醫(yī)??▽崟r報銷;
- 手工報銷:異地治療需先自費,后向醫(yī)保局提交材料。
三、常見問題
- 非報銷情形
- 在非定點機構(如月子中心)進行的康復;
- 無臨床診斷證明的預防性項目。
- 政策差異
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例低于職工醫(yī)保;
- 2023年新增"產(chǎn)后盆底康復"專項報銷試點。
具體執(zhí)行需結合個人參保類型及醫(yī)院等級,建議就診前向平?jīng)鍪嗅t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢最新目錄,確保治療項目合規(guī)性。保留完整票據(jù)是后續(xù)理賠的關鍵依據(jù)。
20.2 mmol/L 10歲 兒童在晚餐 后測得血糖 值為20.2 mmol/L ,這是一個極其危險的高血糖水平,遠超兒童餐后血糖的正常范圍(餐后1小時通常為6.7-9.4 mmol/L,最多不超過11.1mmol/L;餐后2小時應≤7.8 mmol/L),強烈提示可能患有糖尿病 (如1型或2型)或存在嚴重的血糖代謝紊亂,需要立即就醫(yī)進行專業(yè)診斷和緊急處理
起付線500元、報銷比例65%、年度限額2萬元 、需在定點醫(yī)療機構就診 、康復項目需符合醫(yī)保目錄范圍 在河南鶴壁 ,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的老年人進行康復科老年康復 治療時,其醫(yī)療費用的醫(yī)保報銷 遵循特定政策。患者需前往醫(yī)保定點醫(yī)療機構 的康復科 接受治療,所產(chǎn)生的符合規(guī)定的費用,在扣除起付線 后,按相應報銷比例 進行結算,且年度累計報銷金額不得超過封頂線 。具體報銷范圍還受限于醫(yī)保目錄
?24歲晚餐血糖5.9mmol/L屬于正常偏高范圍 ?,需結合個體情況綜合評估。 正常成年人空腹血糖應<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L。晚餐后血糖5.9mmol/L處于正常區(qū)間上限,可能與以下因素相關: ?一、生理性因素 ? ?飲食結構影響 ? 高碳水化合物攝入(如米飯、面條)會導致血糖短暫上升 進食速度過快或晚餐時間過晚(如睡前3小時內(nèi)進食) ?對比表格 ?
?長治市現(xiàn)有3家專業(yè)精神心理科醫(yī)院 ? 長治市作為山西省精神衛(wèi)生服務的重要區(qū)域,目前共有3家專業(yè)機構提供精神心理科診療服務,包括長治市安神??漆t(yī)院、長治市心理康復醫(yī)院以及長治廣慈精神病醫(yī)院。 ?一、長治市安神專科醫(yī)院 ? ?特色診療 ?:成立于2002年,采用心理、社會、藥物多手段綜合治療模式,配備先進心理測驗工具,重點減少病情復發(fā)并恢復患者社會功能。 ?業(yè)務范圍 ?:涵蓋精神分裂癥、抑郁癥