0～6歲是關(guān)鍵干預(yù)期，重點(diǎn)篩查對(duì)象為8～24月齡兒童。 福建莆田在預(yù)防自閉癥方面，主要依托省級(jí)政策框架并結(jié)合本地實(shí)際，著力構(gòu)建覆蓋篩查、診斷、干預(yù)、康復(fù)全鏈條的服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)與科學(xué)干預(yù)，同時(shí)通過(guò)基層項(xiàng)目和政策支持為兒童及其家庭提供保障。核心對(duì)策包括建立健全篩查網(wǎng)絡(luò)、提升基層服務(wù)能力、推動(dòng)早期干預(yù)以及完善社會(huì)支持政策。
一、構(gòu)建覆蓋全周期的篩查與干預(yù)體系
- 落實(shí)省級(jí)篩查干預(yù)框架。莆田遵循福建省統(tǒng)一部署，以設(shè)區(qū)市為單位，逐步建立針對(duì)孤獨(dú)癥的篩查、診斷、干預(yù)、康復(fù)全鏈條服務(wù)體系，規(guī)范為0～6歲兒童提供服務(wù) 。篩查重點(diǎn)對(duì)象明確指向8～24月齡的嬰幼兒，以及有相關(guān)生育史的家庭所育兒童 。
- 強(qiáng)化基層早期發(fā)展項(xiàng)目。通過(guò)組織市級(jí)婦幼保健專家，深入?yún)^(qū)縣如仙游縣，對(duì)“助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略—基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目”進(jìn)行督導(dǎo)，旨在將科學(xué)的兒童早期發(fā)展理念和實(shí)踐下沉到基層，提升基層識(shí)別和初步應(yīng)對(duì)發(fā)育問(wèn)題的能力 。
- 借鑒省內(nèi)創(chuàng)新支持模式。雖然具體政策在福州試點(diǎn)，但其創(chuàng)新的兜底扶持思路，如在低保審核中適度放寬標(biāo)準(zhǔn)、將自閉癥兒童參照“單人戶”納入全額救助、免除一名家庭勞動(dòng)人員就業(yè)收入核算等 ，為莆田完善本地社會(huì)支持政策提供了重要參考，有助于減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障干預(yù)持續(xù)性。
對(duì)比維度 | 篩查階段重點(diǎn) | 干預(yù)服務(wù)核心 | 政策支持亮點(diǎn) | 覆蓋人群側(cè)重 |
|---|---|---|---|---|
省級(jí)政策框架 | 0-6歲兒童，重點(diǎn)8-24月齡 | 建立全鏈條篩查-診治-干預(yù)-康復(fù)體系 | 推動(dòng)服務(wù)體系規(guī)范化、制度化建設(shè) | 所有適齡兒童，尤其高風(fēng)險(xiǎn)群體 |
莆田基層實(shí)踐 | 依托項(xiàng)目督導(dǎo)推動(dòng)篩查在基層落實(shí) | 通過(guò)早期發(fā)展項(xiàng)目提升基層干預(yù)能力 | 落實(shí)上級(jí)政策，探索本地化執(zhí)行路徑 | 側(cè)重農(nóng)村及基層社區(qū)兒童 |
省內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) | 強(qiáng)調(diào)早期篩查與家庭宣教 | 提供持續(xù)康復(fù)支持與社會(huì)融入服務(wù) | 創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)救助（如“單人戶”低保） | 側(cè)重已確診患兒及其家庭 |
二、推動(dòng)早期識(shí)別與科學(xué)干預(yù)
- 明確早期篩查窗口期。將0～6歲，特別是8～24月齡作為孤獨(dú)癥篩查的關(guān)鍵時(shí)期，這與兒童神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期相吻合，有利于在癥狀初顯時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn) 。莆田可將此標(biāo)準(zhǔn)納入本地婦幼保健常規(guī)工作。
- 提升專業(yè)服務(wù)能力。通過(guò)市級(jí)專家督導(dǎo)基層項(xiàng)目 ，不僅檢查工作落實(shí)，更在于培訓(xùn)和提升區(qū)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)人員對(duì)兒童發(fā)育行為問(wèn)題的識(shí)別、初步評(píng)估和轉(zhuǎn)介能力，確保篩查的準(zhǔn)確性和后續(xù)服務(wù)的銜接。
- 整合資源促進(jìn)干預(yù)。學(xué)習(xí)省內(nèi)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索整合醫(yī)療、康復(fù)、教育和社會(huì)資源，為確診兒童提供個(gè)性化、持續(xù)性的干預(yù)方案。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，提供多元化、可及的康復(fù)服務(wù)選擇。
福建莆田在預(yù)防自閉癥的道路上，正通過(guò)構(gòu)建系統(tǒng)性篩查網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基層能力建設(shè)、借鑒創(chuàng)新支持政策以及聚焦早期科學(xué)干預(yù)等多維度舉措，力求實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的目標(biāo)，為區(qū)域內(nèi)兒童的健康成長(zhǎng)構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)防線，同時(shí)為患兒家庭提供切實(shí)有效的支持與保障。
