2025年呼和浩特市辦理門診特殊?。ㄩT特）需提交5類核心材料。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病待遇時(shí)，需根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策要求準(zhǔn)備身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表、病歷資料及其他補(bǔ)充證明，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審和醫(yī)保部門復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后生效。以下分類說(shuō)明具體要求：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 參保憑證：提供有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，核對(duì)參保狀態(tài)及繳費(fèi)記錄。
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 確診資料：
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)明確診斷結(jié)論。
- 病歷記錄：近1年內(nèi)的門診或住院病歷，包含病史、治療方案及療效評(píng)估。
（三）申請(qǐng)與審核表格
- 《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
- 病種目錄對(duì)照表：2025年呼和浩特市門特病種共涵蓋27類，包括惡性腫瘤、尿毒癥等，需與申請(qǐng)表勾選一致。
（四）其他補(bǔ)充材料
- 委托辦理：非本人申請(qǐng)需提供委托書及代辦人身份證。
- 跨省就醫(yī)：異地參保人員需附加參保地醫(yī)保部門開具的轉(zhuǎn)診備案證明。
（五）材料對(duì)比與注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 基本要求 | 特殊情形 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 三級(jí)醫(yī)院公章 | 罕見病需省級(jí)專家會(huì)診意見 |
| 病歷資料 | 近1年內(nèi)完整記錄 | 慢性病需提供3年隨訪記錄 |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)院醫(yī)保辦審核 | 需明確標(biāo)注申請(qǐng)病種及ICD編碼 |
辦理流程通常需10-15個(gè)工作日，審核通過(guò)后待遇自次月起生效。建議提前咨詢呼和浩特市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口，確保材料完整合規(guī)。
